瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
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【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0112-01
瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药，在腔镜手术应用有容易控制和停药后苏醒快等特点，本研究使用静脉持续泵注瑞芬太尼和异丙酚，观察其用于妇科腹腔镜手术时对血流动力学、血糖、拔管时间和清醒程度的影响及不良反应。
一、材料与方法
1.1一般资料: 选择ASAⅠ或Ⅱ级，宫外孕及卵巢肿瘤拟行腹腔镜手术患者60例，年龄22~45岁，体重46~64㎏，所以患者无心脏病及高血压病史，无精神及神经系统疾病史，肝肾功能正常。随机分为两组：瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉组(A组)及芬太尼复合异丙酚静脉麻醉(B组)，每组30例。
1.2麻醉方法 :所有患者术前30分钟给予鲁米那0.1阿托品0.5毫克肌肉注射，入室后麻醉诱导给予力月西0.05㎎/㎏、异丙酚1.5㎎/㎏、维库溴铵0.1㎎/㎏，A组给予瑞芬太尼单次剂量1μɡ/㎏，然后泵注0.5μɡ/㎏/m i n，意识消失后气管插管，术中持续泵注异丙酚75μɡ/㎏/m i n和瑞芬太尼0.2μɡ/㎏/m i n. B组给予芬太尼3μɡ/㎏，意识丧失后行气管插管，术中泵注异丙酚75μɡ/㎏/m i n，芬太尼手术开始前按2μɡ/㎏静脉注入，手术结束时所有药物停止输注。两组机械通气参数设置一样，若术中出现高血压SBP>180㎜Hɡ或DBP>110㎜Hɡ，静注乌拉地尔10㎎；若血压低，SBP<90㎜Hɡ，则静注麻黄素10㎎，若心率<55次/分则静注阿托品0.5㎎。术毕清醒后拔管 ......
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