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编号:13771378
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭70例疗效观察
http://www.100md.com 2011年3月1日 王立东 张桂荣
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    参见附件。

     【摘要】 目的:探讨美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性心力衰竭患者140例,随机分为两组,观察组70例,对照组70例。对照组采用常规治疗,强心药、利尿剂、硝酸酯类等。观察组在对照组用药基础上给予美托洛尔,最初剂量为6.25 mg,2次/d,在服用美托洛尔过程中,要根据患者血压等情况调整剂量,最大剂量可增加到25 mg,2次/d。同时给予卡托普利,最初剂量为12.5 mg,3次/d,最大剂量可增加到50 mg,3次/d。两组共治疗1个月。结果:对照组总有效率为71.4%,观察组总有效率为92.8%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴。

    【关键词】美托洛尔;卡托普利;慢性心力衰竭

    【中图分类号】R541.61【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0143-01

    慢性充血性心力衰竭是指在有足够静脉血回流的情况下,因心排血量绝对或相对降低,不能满足机体代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的病理生理改变,表现为心脏功能异常、运动耐力降低及神经内分泌激活的临床综合征,为大多数心血管疾病主要的死亡原因。β-受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能,从而改善此类患者心功能。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制ACE,减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转换,加强激肽的扩管作用,抑制醛固酮和炎性细胞因子,增强激肽介导的前列腺素的合成,其中阻断血管紧张素Ⅱ诱导的心脏和血管重构是主要作用机制。本文在常规治疗基础上给予美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,观察其治疗效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:选择我院2007年9月~2009年9月慢性心力衰竭患者140例,以上患者诊断符合2002年中华医学会心血管病学分会制定的诊断标准[1]。两组均有不同程度的胸闷、气短、心悸加重,伴或不伴有夜间不能平卧及双下肢水肿。同时排除有症状的低血压,清醒静息状态下心率<60次/min,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、休克、有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病、青光眼及双侧肾动脉狭窄者 ......

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