【关键词】颈椎骨折；脊髓损伤；外科手术；围手术期；护理

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0189-01

    颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一。随着工业、交通和体育事业的发展，颈脊髓损伤的病例日趋增多。颈椎前路减压植骨融合、内固定术为首选术式[1]。由于頸椎手术属于危及病人生命安全或有可能造成严重残疾后果的重大手术[2]。因此，配合医生做好充分的术前准备和严密的术后护理，预防各种并发症的发生，使病人达到最佳的康复，是我们护士共同的目标。我院自2010年1月至2011年7月共开展此手术22例，现就颈脊髓损伤前路手术护理体会综述如下：

    1、临床资料

    本组病人22例，其中男16例，女6例，年龄18-65岁，平均41.5岁；损伤原因:车祸伤14例，高处坠落伤7例，重物压伤1例。损伤类型:单纯骨折10例，暴裂骨折7例，骨折脱位5例。高位截瘫8例，不全瘫14例。新鲜损伤20例，陈旧性损伤2例。

    2、护理

    2、1 术前一般护理

    2.1.1、 心理护理 颈椎手术由于部位险要，手术难度大，甚至引起瘫痪及死亡，故病人往往容易产生恐惧及疑虑心理[2]。护理人员应对患者进行耐心疏导。手术具体方案确定后，向患者介绍手术的目的、方法及步骤，讲解术前、术中和术后需要注意的事项,并让同类手术成功患者进行讲述，坚定手术成功的信心。

    2.1.2、 牵引的护理 牵引可使移位的椎体复位，缓解神经根压迫。但在牵引复位过程中，有可能骨折造成脊髓再损伤而加重原发伤，要加强巡视，及时发现及时处理。牵引时应先采用轻度屈曲位牵引 ......