糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变60例
【关键词】糖脉康颗粒;糖尿病;周围神经病变
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0228-01
笔者应用糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变60例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准，选出糖尿病合并周围神经病变60例，其中男31例，女29例，均为我院非胰岛素依赖型住院病人，平均年龄58岁，病程2～3年为治疗组，同时选52例糖尿病合并周围神经病变作对照组，2组病人年龄、性别、血糖及病程均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。所有入选病例均获知情同意。
2 治疗方法
2组病人均按糖尿病常规治疗并饮食控制，均给弥可保(500μg/天)，每天3次口服。治疗组在此治疗基础上加用糖脉康颗粒5g,1日3次, 口服。2组均治疗2疗程(1月为1疗程)。
3 治疗结果
显效(临床症状消失或明显好转,血糖、尿糖正常)23例;好转(临床症状减轻,血糖、尿糖改善)30例;无效(临床症状无缓解)7例。总有效率为88.3%。
4 典型病例
王某,男,56岁,2010年9月就诊。既往有糖尿病史8年,曾长期口服达美康、消渴丸等降糖药物,血糖长期波动在7.8～15.7mmol/L。两年前出现双下肢麻木、阵发性针刺样疼痛,无肌力改变。近1个月来,出现多饮、多尿、消瘦,双下肢呈针刺样疼痛,以夜间为甚,舌质黯红,苔薄黄燥,脉细涩。体检发现痛觉减弱,跟腱反射减弱。实验室检查:血糖13.4mmol/L,尿糖(+++)。中医诊断:消渴(气阴两虚),血痹(气虚血瘀);西医诊断:2型糖尿病周围神经病变。在常规降糖治疗的同时,加用中药糖脉康颗粒治疗, 2疗程后,多饮多尿症状消失,双下肢疼痛明显减轻,查血糖7.7mmol/L,尿糖(-)。
5 体会
目前认为糖尿病周围神经病主要发病机制为微循环障碍和代谢障碍，微血管病变及组织缺血缺氧是糖尿病周围神经病变的发病机制之一。由于血管基膜增生，管壁粘多糖沉积，管腔狭窄，血流减慢，红细胞释氧障碍，血氧扩散量降低，从而导致神经缺血性改变和营养障碍，血氧量减少发生神经纤维退行性变和脱鞘改变，从而改善微循环及改善代谢可提高糖尿病周围神经病变的改善率。糖脉康颗粒由葛根 丹参 赤芍黄芪、生地、牛膝、地黄、桑叶、 黄连、 黄精、 淫羊藿组成。葛根能降低血粘度，活血化瘀，改善微循环，减轻神经内膜血管阻力， 改善缺血，缺氧。丹参扩张外周血管，改善微循环，有抗凝，促进纤溶，抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用，能提高机体的耐缺氧能力。赤芍能扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，有抗血小板聚集，抗血栓形成，抗实验性心肌缺血，改善微循环作用。从治疗结果中看出联合用药的效果更显著，而且服药方便，无明显不良反应，有临床实用价值。
作者简介:刘英，女，1978年出生，本科学历，学士学位，河南南阳人。主攻中西医结合治疗糖尿病及其并发症。, 百拇医药(刘英 赵红宁)
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0228-01
笔者应用糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变60例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准，选出糖尿病合并周围神经病变60例，其中男31例，女29例，均为我院非胰岛素依赖型住院病人，平均年龄58岁，病程2～3年为治疗组，同时选52例糖尿病合并周围神经病变作对照组，2组病人年龄、性别、血糖及病程均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。所有入选病例均获知情同意。
2 治疗方法
2组病人均按糖尿病常规治疗并饮食控制，均给弥可保(500μg/天)，每天3次口服。治疗组在此治疗基础上加用糖脉康颗粒5g,1日3次, 口服。2组均治疗2疗程(1月为1疗程)。
3 治疗结果
显效(临床症状消失或明显好转,血糖、尿糖正常)23例;好转(临床症状减轻,血糖、尿糖改善)30例;无效(临床症状无缓解)7例。总有效率为88.3%。
4 典型病例
王某,男,56岁,2010年9月就诊。既往有糖尿病史8年,曾长期口服达美康、消渴丸等降糖药物,血糖长期波动在7.8～15.7mmol/L。两年前出现双下肢麻木、阵发性针刺样疼痛,无肌力改变。近1个月来,出现多饮、多尿、消瘦,双下肢呈针刺样疼痛,以夜间为甚,舌质黯红,苔薄黄燥,脉细涩。体检发现痛觉减弱,跟腱反射减弱。实验室检查:血糖13.4mmol/L,尿糖(+++)。中医诊断:消渴(气阴两虚),血痹(气虚血瘀);西医诊断:2型糖尿病周围神经病变。在常规降糖治疗的同时,加用中药糖脉康颗粒治疗, 2疗程后,多饮多尿症状消失,双下肢疼痛明显减轻,查血糖7.7mmol/L,尿糖(-)。
5 体会
目前认为糖尿病周围神经病主要发病机制为微循环障碍和代谢障碍，微血管病变及组织缺血缺氧是糖尿病周围神经病变的发病机制之一。由于血管基膜增生，管壁粘多糖沉积，管腔狭窄，血流减慢，红细胞释氧障碍，血氧扩散量降低，从而导致神经缺血性改变和营养障碍，血氧量减少发生神经纤维退行性变和脱鞘改变，从而改善微循环及改善代谢可提高糖尿病周围神经病变的改善率。糖脉康颗粒由葛根 丹参 赤芍黄芪、生地、牛膝、地黄、桑叶、 黄连、 黄精、 淫羊藿组成。葛根能降低血粘度，活血化瘀，改善微循环，减轻神经内膜血管阻力， 改善缺血，缺氧。丹参扩张外周血管，改善微循环，有抗凝，促进纤溶，抑制血小板聚集，抑制血栓形成的作用，能提高机体的耐缺氧能力。赤芍能扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，有抗血小板聚集，抗血栓形成，抗实验性心肌缺血，改善微循环作用。从治疗结果中看出联合用药的效果更显著，而且服药方便，无明显不良反应，有临床实用价值。
作者简介:刘英，女，1978年出生，本科学历，学士学位，河南南阳人。主攻中西医结合治疗糖尿病及其并发症。, 百拇医药(刘英 赵红宁)