经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察和费用分析
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【摘要】目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗急性肺脓肿的临床疗效，并分析患者医疗费用。 方法:将58例急性肺脓肿患者随机分为对照组28例和治疗组30例，对照组采用单纯内科治疗；治疗组在常规内科治疗的基础上，行纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗。 结果:治疗4周后，治疗组治愈率为76.7%、总有效率为100%，住院时间为(26.5±8.2)天，住院抗生素费用为(6650±1529)元，住院总费用为(13080±3556)元，对照组治愈率为46.4%，总有效率为75%，住院时间为(38.5 10.3)d，住院抗生素费用为(10083±1736)元，住院总费用为(19856±4225)元。2组各项数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿是一种安全有效的方法，能缩短病程，降低住院费用，值得推广运用。
关健词纤维支气管镜； 肺泡灌洗； 急性肺脓肿
【中图分类号】R563.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0058-01
急性肺脓肿是由多种病原菌引起肺组织炎症坏死形成的脓腔，为呼吸内科常见疾病之一。传统常规治疗主要依靠抗微生物药，由于病原菌复杂多变，病变部位多有纤维包裹、血液循环较差等原因，传统治疗疗程长、医疗费用高，疗效常常难以令人满意。我科利用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿患者30例，疗效明显。现报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象:收集我院2006年5月一2011年5月收治的58例急性肺脓肿患者作为研究对象，所有患者均符合急性肺脓肿诊断标准[1]：有感染、昏迷、呕吐或异物吸入等病史；有急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等临床表现；周围血白细胞总数和中性粒细胞显著增高，经胸部X线或肺部CT检查示肺部大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平，58例患者中，右侧病变40例，左侧病变18例；单个脓腔51例，多个脓腔7例。将58例患者随机分为2组。其中治疗组30例，男17例，女13例；年龄24—68岁，平均(49.4 8.8)岁。对照组28例，男17例，女11例，年龄25～70岁：平均(48.7 9.1)岁。有严重的心肺疾患、大咯血或其他纤维支气管镜检查禁忌症者已被排除在外[2]。 2组对象在年龄、性别、病情严重程度等方面无显著性意差异(P>0 ......
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