持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤术后的应用及护理(1)
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(佛山市第一人民医院 神经外科 广东 佛山 528000)
【摘要】 目的:探讨持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤术后的应用及护理。方法回顾性分析2010年1月到2011年3月间我科收治的62例重型颅脑损伤术后患者资料，其中33例行有创颅内压监测随机分为治疗组，而29例未行有创颅内压监测作为对照组。术后护士根据颅内压监测调节床头高度或医师根据临床经验进行调整引流量及应用脱水剂用量乃至手术，随访3个月到9个月，根据GOS评分，比较两组患者治疗效果。结果行有创颅内压监测组死残率明显低于对照组，两组间有显著性差异(P <0.05)。结论重型颅脑损伤术后行持续颅内压监测尤其积极有效的护理有利于判断病情，指导治疗，降低死残率及提高疗效。但持续颅内压监测仍然存在不足。
【关键词】 重型颅脑损伤术后；有创颅内压监测；护理
【中图分类号】 R473.74
【文献标识码】 C【文章编号】1044-5511(2011)09-0108-02
颅内压(intracranial pressure，ICP)增高是神经外科常见的临床病理综合征。持续颅内压增高可引起脑血流量降低，脑供血不足，造成脑缺血、缺氧，导致患者预后不良，甚至发生急性脑肿胀死亡[1]。重症颅脑外伤的病死率达30%~50%，其中颅高压是导致死亡最主要的原因，ICP监测能及时准确地反映每个瞬间颅内压变化，目前采取ICP监测来指导降颅压治疗成为金标准，并据此帮助诊断、及时判断病情、指导治疗及估计预后[2]。2010年1月~2011年3月间，我科收治的62例重度颅脑损伤患者中行术后持续有创颅内压监测患者33例，取得良好效果，现将术后护理体会分析如下。
1临床资料
1.1一般资料
62例重型颅脑手术后患者，男46例，女16例，年龄12~64岁，平均35.2岁。均为GCS8分以下的重型颅脑损伤患者，且都为颅内血肿清除术+去骨瓣减压术后患者，清除血肿量45~110 ml,平均60 ml。两组间年龄、性别、伤情、手术情况无明显差异 ......
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