重症急性胰腺炎的临床观察与护理
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(江苏省无锡市第二人民医院消化内科B10 江苏 无锡 214000)
【中图分类号】 R473
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0115-01
1、重症急性胰腺炎是一种非常凶险的外科急腹症，起病急骤，发展迅速，并发症多，死亡率高达20%~30%[1]。2000年8月~2009年7月，外科共收治6例重症急性胰腺炎患者，其中临床治愈4例，死亡2例，病死率为33%。细心的病情观察与精心的护理是提高重症急性胰腺炎治愈率的重要因素之一。现将观察与护理总结如下：
2、治疗方法：
对治疗组的30例患者均采用保守治疗，在常规禁食、肠胃减压、输液、解痉止痛、抗感染的基础上，用善宁(生长抑素八肽)治疗。对其中8例体质消耗严重的患者，在上述治疗的基础上，又加用了静脉高营养的支持方法。对照组的30例患者均采用手术方法。
3、结果
治疗组30例患者均在4周内痊愈出院，平均住院30d；对照组30例患者，除2例死亡外，其余28例均痊愈出院，平均住院日80d。两组并发症的比较见表1。
表一 两组患者并发症比较[n (%)]
4、护理
4.1检测生命体征
密切观察患者意识、面色、体温、皮肤温湿度等情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。本组有12例发现有休克早期征象，包括精神不振、皮肤湿冷、血压偏低，接诊护士立即报告医生，即快速补充血容量。
4.2控制感染
用有效的抗生素和激素治疗，抗生素要每日两次并联合用药，注意肝、肾功能的损害，定期复查，还要预防其他部位的感染，如灌洗管、引流管、胃管、尿管，要每日更换引流袋，严格执行无菌操作，每日两次口腔护理、尿道口护理，定时倾倒尿液、引流液。并定时协助患者翻身、叩背护理，防止发生肺内感染。
4.3合理使用抗生素
抗生素的合理使用时保守治疗的关键 ......
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