自体髂骨移植联合Herbert螺钉治疗腕舟骨陈旧性骨折15例报告(2)
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参见附件。
手术促使骨折愈合的方法有：内固定、植骨及生长因子等。Herbert螺钉为传统内固定材料，其自身独特的结构可牢靠的固定骨折端并可承受一定的剪切应力和扭转力，足以达到坚强的内固定及解剖学复位，对于陈旧性骨折也能起到良好的内固定作用，为早日康复锻炼起到良好的作用。自体髂骨含有丰富的松质骨及一定数量的骨髓来源干细胞，为自体骨移植的良好骨源，陈旧性舟骨骨折端吸收后间隙较宽，此时植入自体含干细胞髂骨松质骨较其他部位骨块及皮质骨均较好，可显著促进骨折愈合[11]。
本实验15例患者采用Herbert螺钉联合自体髂骨植骨可以很好的治疗陈旧性舟骨骨折，Herbert螺钉在稳定的固定骨折端的同时还能起到加压作用，为早日康复锻炼起到良好的作用，同时自体髂骨含有丰富的骨髓来源的干细胞在填塞骨折间隙促进骨折生长的同时还可以向骨细胞分化，明显促进骨折愈合，改变骨折延迟愈合和不愈合的结局。本手术主要优点有：(1)自体骨排除了异体骨可能发生的排斥反应及过敏反应等；(2)自体髂骨为松质骨且含有一定数量的骨髓来源干细胞可以填塞骨折间隙并分化为骨细胞，促进骨质爬行替代及骨痂形成；(3)刮除了两骨折端硬化骨质及囊性变部分避免术后假关节形成 ......
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