尿蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害的临床价值(2)
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2.3 2型糖尿病早期肾损害尿中UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG水平相关因素分析：多元回归分析显示UALB与Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG之间有相关性,UALB与UTRF和UIGG之间有相关性(r=0.578, P<0.05;r=0.619, P<0.05)；Uβ2-MG与Uα1-MG之间有相关性(r=0.663, P<0.05)。见表3。
表3 2型糖尿病早期肾损害尿中五种检测指标性关性比较
3 讨论
长期患糖尿病会引起肾毛细血管基底膜增厚，内皮细胞增生，使肾小球发生病变，其滤过膜上电荷减少，静电排斥力下降导致尿蛋白滤出增加，从而使尿中微量蛋白含量增高，因此，糖尿病尿中微量蛋白的升高强烈地预示发展为糖尿病性肾病的可能性[1]. 人尿中的蛋白很少，其中60%来自血浆蛋白。IgG 为大分子血浆蛋白，ALB与TRF为中分子，肾功能正常时，这三种蛋白不能通过肾小球基底膜，尿中不出现[2-4]。α1-MG与β2-MG分别是由167和100个氨基酸残基组成的糖蛋白，分子量小能自由通过肾小球基底膜，99% 被肾小管重吸收，因此，α1-MG与β2-MG主要反映肾小管重吸收功能[5-6]. 五种蛋白在肾功能异常时有如下改变：肾功能重度受损时ALB、TRF和 IgG蛋白均明显增高；中度受损时ALB明显增高，IgG轻度增高；肾功能轻度受损时ALB轻度增高 ......
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