炎琥宁注射液与酒石酸吉他霉素注射液存在配伍禁忌
(新疆哈巴河县人民医院急诊科 新疆哈巴河 哈巴河 836700)
【中图分类号】 R969
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0184-01
酒石酸吉他霉素注射液主要成分为酒石酸吉他霉素。性状为：白色或类白色结晶或粉末或粉；无臭，味苦。PH6.0-8.0。主要用于敏感的革兰阳性菌所致的皮肤、软组织感染、胆道感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等。炎琥宁注射液化学成分为：14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐-水物。主要成分为炎琥宁，辅料为：甘露醇。性状为：淡黄色块状物或粉末。PH4.5-6.5。在清热解毒及抗病毒作用。主要用于病毒性肝炎和病毒性上呼吸道感染。在患儿患有细菌性和病毒性合并的上呼吸道感染时，且对青霉素、头孢类等其他抗生素过敏时，常需要同时使用该2种药物。在临床工作中我们发现，在输注酒石酸吉他霉素结束后续滴炎琥宁时，输液管皮条内出现了乳白色混浊，立即予以更换输液皮条后，患儿未发生输液不良反应。对此现象我们分别进行翻阅了资料查询和实验观察，现报道如下。
, 百拇医药
临床资料 查阅了《药理学》和《实用儿科药物手册》，均为找到炎琥宁这一药物，对于酒石酸吉他霉素未提及有任何配伍禁忌。查阅炎琥宁药物说明书，未说明上述2种药物有配伍禁忌，但提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍。炎琥宁的辅料为甘露醇，查阅306种注射剂临床配伍应用检索表，甘露醇与酒石酸吉他霉素无配伍禁忌。
实验方法 为证实该2种药物存在配伍禁忌，我们做了如下的试验：(1)将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释(每100ml5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg)。酒石酸吉他霉素1支(20万U)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液250ml稀释(每250ml葡萄糖注射液中含有酒石酸吉他霉素20万U)，将输液管插入酒石酸吉他霉素的液体中，排空后，调节滴速40滴/分，待液体输注完毕后再将输液管插入炎琥宁的液体中，输液皮条内出现乳白色混浊物。(2)将酒石酸吉他霉素1支(20万U)，用灭菌注射用水溶解成4ml，将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml，将酒石酸吉他霉素加入炎琥宁，或将炎琥宁加入酒石酸吉他霉素，同上输液程序。结果输液皮条内均出现乳白色混浊物。(3)将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液250ml稀释，酒石酸吉他霉素20万U用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液500ml稀释后，同上输液程序。结果输液皮条内出现乳白色混浊物。(4)将炎琥宁1支(80mg)，酒石酸吉他霉素1支(20万U)用灭菌注射用水4ml共同溶解。注射器内出现乳白色混浊物。(5)上述乳白色混合物放置10min后，均未转变为无色透明液体。就目前试验，尚不确定形成乳白色混合物是否对人体有害。但未出现乳白色混浊的液体亦不能说明是否对人体无害，是否已经影响了原药物的治疗作用，或者加大了其不良反应。
讨论 本实验结果显示，炎琥宁和酒石酸吉他霉素存在配伍禁忌，不能序贯输注，一定要在两者之间用生理盐水冲管或更换输液器或换其他液体，以防发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果，加大不良反应，给患儿造成不良影响。同时在工作中还要注意用药前要详细阅读厂房提供的说明书和相关医药书籍及药物配伍禁忌，正确掌握药物的主要成分和辅料，操作时认真仔细观察液体有无混浊变色现象，更换输液器后也要观察输液管内溶液的情况，及时发现异常，及时处理，以保证输液安全，达到最佳治疗效果，解除患儿的病痛。, 百拇医药(赵映霞 余思佳)
【中图分类号】 R969
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0184-01
酒石酸吉他霉素注射液主要成分为酒石酸吉他霉素。性状为：白色或类白色结晶或粉末或粉；无臭，味苦。PH6.0-8.0。主要用于敏感的革兰阳性菌所致的皮肤、软组织感染、胆道感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等。炎琥宁注射液化学成分为：14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐-水物。主要成分为炎琥宁，辅料为：甘露醇。性状为：淡黄色块状物或粉末。PH4.5-6.5。在清热解毒及抗病毒作用。主要用于病毒性肝炎和病毒性上呼吸道感染。在患儿患有细菌性和病毒性合并的上呼吸道感染时，且对青霉素、头孢类等其他抗生素过敏时，常需要同时使用该2种药物。在临床工作中我们发现，在输注酒石酸吉他霉素结束后续滴炎琥宁时，输液管皮条内出现了乳白色混浊，立即予以更换输液皮条后，患儿未发生输液不良反应。对此现象我们分别进行翻阅了资料查询和实验观察，现报道如下。
, 百拇医药
临床资料 查阅了《药理学》和《实用儿科药物手册》，均为找到炎琥宁这一药物，对于酒石酸吉他霉素未提及有任何配伍禁忌。查阅炎琥宁药物说明书，未说明上述2种药物有配伍禁忌，但提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍。炎琥宁的辅料为甘露醇，查阅306种注射剂临床配伍应用检索表，甘露醇与酒石酸吉他霉素无配伍禁忌。
实验方法 为证实该2种药物存在配伍禁忌，我们做了如下的试验：(1)将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释(每100ml5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg)。酒石酸吉他霉素1支(20万U)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液250ml稀释(每250ml葡萄糖注射液中含有酒石酸吉他霉素20万U)，将输液管插入酒石酸吉他霉素的液体中，排空后，调节滴速40滴/分，待液体输注完毕后再将输液管插入炎琥宁的液体中，输液皮条内出现乳白色混浊物。(2)将酒石酸吉他霉素1支(20万U)，用灭菌注射用水溶解成4ml，将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml，将酒石酸吉他霉素加入炎琥宁，或将炎琥宁加入酒石酸吉他霉素，同上输液程序。结果输液皮条内均出现乳白色混浊物。(3)将炎琥宁1支(80mg)，用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液250ml稀释，酒石酸吉他霉素20万U用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液500ml稀释后，同上输液程序。结果输液皮条内出现乳白色混浊物。(4)将炎琥宁1支(80mg)，酒石酸吉他霉素1支(20万U)用灭菌注射用水4ml共同溶解。注射器内出现乳白色混浊物。(5)上述乳白色混合物放置10min后，均未转变为无色透明液体。就目前试验，尚不确定形成乳白色混合物是否对人体有害。但未出现乳白色混浊的液体亦不能说明是否对人体无害，是否已经影响了原药物的治疗作用，或者加大了其不良反应。
讨论 本实验结果显示，炎琥宁和酒石酸吉他霉素存在配伍禁忌，不能序贯输注，一定要在两者之间用生理盐水冲管或更换输液器或换其他液体，以防发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果，加大不良反应，给患儿造成不良影响。同时在工作中还要注意用药前要详细阅读厂房提供的说明书和相关医药书籍及药物配伍禁忌，正确掌握药物的主要成分和辅料，操作时认真仔细观察液体有无混浊变色现象，更换输液器后也要观察输液管内溶液的情况，及时发现异常，及时处理，以保证输液安全，达到最佳治疗效果，解除患儿的病痛。, 百拇医药(赵映霞 余思佳)