经侧裂入路显微手术联合亚低温治疗高血压脑出血(1)
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【摘要】目的：探讨高血压脑出血患者在外侧裂-岛叶入路显微手术后行亚低温治疗的效果。 方法：选取我科86例高血压脑出血患者，既往有高血压病史，CT显示基底节区出血，血肿量﹥30ml，排除手术禁忌，随机分为实验组和对照组。实验组46例，术后3 h时内行亚低温治疗，对照组40例颞叶开颅清除血肿术后行常规治疗。监测两组患者的生命体征、血氧饱和度、颅内压、血糖和电解质。比较两组患者的并发症、颅内压、死亡率和生存质量等。结果：实验组患者术后死亡率、颅内压和并发症均显着低于对照组(P﹤O.05)。结论：外侧裂-岛叶入路显微手术联合亚低温疗法术治疗高血压脑出血，能够有效地清除血肿，降低颅内压，减轻脑水肿，最大限度地减少脑组织损伤，控制并发症，促进术后神经功能的恢复，提高治愈率，降低高血压脑出血患者的死亡率，改善患者的预后，从而提高提高患者生存质量。
【关键词】高血压脑出血;外侧裂—岛叶入路显微手术;亚低温
【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0091-02
项目基金：1.苏州市青年基金资助项目(SWKQ0820)
2.苏州市科技发展计划基金资助(SZD09133)
3.南京医科大学科技发展基金面上项目资助(09NJMUM136)
高血压脑出血(Hypertensive intra-cerebral hemorrhage)占脑血管疾病的30%-40%，是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾患，其中基底节区脑出血占高血压脑出血的70%。合理的微创手术可以减少手术操作所致损伤以及提高手术后神经功能恢复的质量，达到最好的治疗效果。亚低温治疗目前国内外基础及临床研究报道较多，无论从动物实验方面或临床病理方面均取得了较大成果，可能的机理包括降低脑代谢率、改善脑缺血、防止二次脑损伤等[1]，但其脑保护作用的确切性仍有争论[2]。本临床实验通过结合显微手术微创治疗及术中术后亚低温治疗，意图分析联合治疗高血压脑出血的临床效果。通过回顾分析我院神经外科及卒中中心于2008年6月-2010年6月对86例高血压脑出血患者进行了外侧裂-岛叶入路显微手术联合术后亚低温治疗，分析临床结果报告如下。
1. 资料与方法
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