多西他赛每周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究
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【摘要】目的:观察和评价多西他赛每周方案(A组)与三周方案(B组)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法 40例晚期NSCLC患者给予多西他赛35mg/m2，第1,8天；38例对照组给予多西他赛75 mg/m2，第一天；治疗周期均为21天，至少治疗2个周期。结果A组有效率15.0%,PFS3.5月，中位OS9.0月，一年OS%35.0%；B组有效率为13.2%，PFS3.2月，中位OS8.5月，一年OS%31.6%。差异均无统计学意义。A组的I~II度乏力和周围神经毒性发生率、Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降和恶心发生率均明显低于B组。结论 多西他赛每周方案二线治疗晚期NSCLC，与标准三周方案比较近期疗效相近，毒副反应明显降低，治疗耐受良好。
【主题词】晚期非小细胞肺癌；多西他赛；化学治疗；二线治疗
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0097-02
晚期非小细胞肺癌患者在一线化疗期间或之后出现疾病进展，多西他赛单药三周方案是标准的二线方案之一[1,2]治疗疗效有效，毒副作用明显，且常见3~4级血液毒副作用[3]，患者耐受性差，不易为临床所接受。我科自2009年5月至2010年4月应用多西他赛每周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌40例，取得了较好临床疗效，现总结报告如下。
1.资料与方法
1. 1临床资料
2009年5月至2010年4月我科收治晚期非小细胞肺癌78例，其中男51例，女27例；年龄42~78岁，中位年龄64岁；按随机表法分为每周方案组(A组)40例，三周方案组(B组)38例。组织病理学分型：鳞癌32例，腺癌41例，大细胞癌5例。根据美国癌症联合委员会(AJCC)第六版分期[4]，78例均为Ⅳ期患者。均为复治患者，既往均使用过一线化疗，方案包括：紫杉醇联合卡铂或顺铂，长春瑞滨联合卡铂或顺铂，吉西他滨联合卡铂或顺铂或奥沙利铂，培美曲塞联合卡铂或数顺铂，治疗周期2~8个周期，中位周期4周期。所以患者PS评分0~2分，无急性感染和明显心肺功能失常表现，心电图及血肝肾功能、电解质、血常规均在正常范围内，预计生存期在3个月以上 ......
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