小儿先天性心脏病体外循环术后撤机时间延长危险因素分析
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【摘要】目的：研究小儿先天性心脏病术后撤离呼吸机时间延长的相关危险因素，以便选择合适的撤机时间，来提高先心病患儿体外循环术后康康复率。方法：根据小儿先天性心脏病体外循环术后呼吸机撤离时间是否延长(>48h)，以此为标准将患儿分为A,B两组，调查分析引起小儿先心病体外循环术后撤机时间延长的相关危险因素，包括年龄、性别比、体重、肺动脉高压、营养及发育情况、反复肺炎、术后体温和血氧饱和度。结果：导致先天性心脏病体外循环术后撤离呼吸机时间延长的相关因素有年龄小、体重轻、术后体温高于正常、术前合并肺动脉高压，术血氧饱和度低，术后肺部感染。而性别、术前营养状况等因素未发现与撤机时间延长有显著关系。结论：撤机时间是否延长应视情况而定，而撤离呼吸机时间延长的相关危险因素对选则合适的撤离时间、提高危重病人手术成功率等具有极为重要的意义。
【关键词】先心病;体外循环术;呼吸机;撤离;危险因素
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0126-01
1 绪言
婴幼儿先天性心脏病体外循环手术是通过心肺转流使血液不经过心脏而又能维持机体的血液供应，在直视下切开心脏进行心脏缺损修补及各类复杂畸形的纠治，是目前的主要治疗方法。术后的呼吸道护理和呼吸机管理是监护工作的重要方面。重症先天性心脏病术后常因心肺功能不全、肺动脉高压危象、严重感染等致早期脱离呼吸机困难，故在危重患儿有时选择长时间机械辅助通气是有必要的[1]。但延长机械通气时间可增加术后并发症的发生率及死亡率[2]。本文是通过研究小儿先天性心脏病体外循环术后撤离呼吸机时间延长的相关危险因素，对正确选择合适的撤机时间，提高危重病人的手术成功率等具有极为重要的意义。
2对象与方法
2.1 对象
2007年8月—2008年1月儿童医院先天性心脏病体外循环术后患儿61例，除外在术后48小时内死亡的患儿 ......
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