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编号:13760966
一例基底节区脑内出血伴肝癌晚期病人的护理
http://www.100md.com 2011年10月1日 刘丽
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     【中图分类号】R65l.l【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0184-01

    脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。临床表现以进行性意识障碍加重为主。肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿,称之为原发性肝癌。我院于2011年2月16日收治了一例基底节区脑内出血伴肝癌晚期病人,经精心护理后治愈出院,现将护理体会报道如下:

    1、临床资料

    1.1一般资料患者唐金旺,男性,79岁,因突发左侧肢体活动不能伴恶心呕吐半天余2011年02月16日12时45分急诊入院,行头颅CT检查提示右侧基底节区脑内血肿,量约30ml,诊断:高血压脑出血:右侧基底节区血肿破入脑室;高血压病;肝癌晚期。既往有高血压、肝癌、腹股沟疝、肺结核病史;

    1.2查体 体温36.9℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压92/49mmHg,双侧瞳孔等大等圆,向右凝视,直径3.0mm,光反射灵敏,GCS12分,左侧肢体肌力Ⅰ-Ⅱ级,右侧肢体肌力正常

    1.3、实验室及辅助检查血生化示白蛋白26.6g/L,总胆红素44.9umol/L,直接胆红素19.6 umol/L,间接胆红素20.3umol/L,谷丙转氨酶48U/L,谷草转氨酶78U/L,谷氨酰胺转移酶132U/L。丙肝抗体、梅毒抗体阳性。血常规示白细胞2.73×109/L,中性0.85,血小板36×109/L。

    头颅CT检查:右侧基底节区脑内血肿,量约30ml ......

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