高校234例甲型H1N1流感暴发流行患者护理结果分析
【摘要】目的:通过对高校234例甲型H1N1流感患者的临床护理回顾性分析，探讨高校甲型H1Nl流感暴发时患者的护理对策.方法及效果。方法 2009年9月至11月中旬对大学被隔离的234例患者进行一般护理、疾病护理和心理护理。结果100﹪治愈，未出现一例并发症。结论及时、综合应用各种护理措施，有助于患者病情好转，对提高治愈率有积极的作用。
【关键词】甲型H1N1流感；患者；护理对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0199-01
甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性人畜共患呼吸道传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播。人感染甲型H1N1流感病毒的发病特点为：第一，潜伏期为1～7天，较人流感、禽流感潜伏期长；第二，与以往季节性流感比较，传染性较强，但病情比较轻，好转较快；第三，全球甲型H1N1流感的病死率也较季节性流感低[1]。2009年我国许多高校也相继出现了感染病例，我院收治宁夏某高校甲流患者共234例，现将对甲流患者的护理体会报告如下：
, 百拇医药
一.资料与方法
1 一般资料
患者234例均为2009年9月至11月，高校甲流医疗救治点的发热隔离患者，其中实验室确诊病例39例，临床诊断病例195例。男性患者181例，女性患者53例，平均年龄(21±3.8)岁，有发热症状的186例，咽痛症状20例。上述两项症状共有者28例。
2 入组标准
患者的临床症状及实验室检查全部符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》诊断标准[1]。
3 治疗方法
根据个体症状及病情给予同室隔离、抗病毒、抗感染，对症支持治疗。
4 护理措施
, 百拇医药
4.1 一般护理：严密观察患者病情和症状变化，如体温、呼吸、痰液等；患者采用同病室隔离，床间距不少于1米，患者之间尽量避免近距离(2米以内)接触；正确使用一次性口罩，使用医用16层口罩的患者做到每日清洗晾干并用紫外线灯照射30分钟；病室开窗通风；使用0.3～0.5%碘伏消毒液洗手等。
4.2 饮食及生活护理：鼓励患者多休息、多饮水，高蛋白、清淡易消化饮食；作息要有规律，适量活动；早睡；注意保暖，避免再次感冒等。
4.3 心理护理
4.3.1建立良好的护患关系
建立积极信任的护患关系，使得患者能及时反应自己的需要和感受，配合观察病情；回应患者的问题时应委婉、耐心，不增加患者的心理压力或疑惑。
4.3.2讲解疾病知识，消除恐慌
, 百拇医药
患者的恐慌常常是因为患者对疾病不了解，对疾病的后果和严重性不了解，针对病人提出的问题给予积极、及时的解释以消除恐慌。
4.3.3增加与隔离患者的交流
患者被隔离后出现孤独感、焦虑甚至愤怒，有些患者误以为病情严重才被隔离，因此出现担心、恐惧等，护士及时倾听患者的感受，给予理解和鼓励，并认真解释隔离的意义及必要性，告知隔离并非意味着病情严重以消除顾虑，减少心理压力；增加护士与患者交流沟通的机会，同时鼓励学生利用手机、网络等多跟家人、亲朋好友聊天,使他们在情感上得到安慰和支持。
二.结果
住院天数5至9天，平均住院5 天，治愈率100%，无并发症发生 。
三.讨论
讨论部分要结合前面的结果进行具体分析!青年学生身强体壮、免疫力强，甲流症状常不重，只是防护意识缺乏，因相信对疾病有着较强的抵抗力从而放松了警惕，忽略了防护而导致疾病传播。患者住院后首要的是隔离以切断疾病传播，并进行消毒、带口罩、避免近距离接触，宣讲疾病相关知识，提高防护意识。
, 百拇医药
结合病例讨论患者的恐慌常常不是因为疾病本身严重，而是对疾病的后果不能预期，从而产生恐惧，因此在患者住院后积极通过各种途径，使得患者了解疾病知识及疾病的转归，消除患者的顾虑和担忧。
隔离治疗避免疾病继续传播，但是也产生新的问题，一方面要忍受离开群体生活而带来的孤独和寂寞，另一方面不方便和外界交流，难以获得与疾病相关的知识，对隔离的时间也无法预期，因此会紧张、焦虑，患者入院后，我们采取积极措施，加强疾病预后的讲解，促使患者对疾病了解，同时认真听取他们的担心，释疑解惑；为了增加患者的社会和家庭支持，鼓励患者通过手机、网络等手段与家人、同学、亲友的联系；尽可能增加护士与患者的交流和沟通，及时发现问题或情绪的困扰，及时给予理解和疏导，取得了非常显著的疗效。
患者心理状态通过行为观察和访谈，我们了解到甲流对大学生的生活造成了一定影响，患者全部为青春期学生，心理承受能力较差，又离开父母独立生活，面对甲型H1N1流感的暴发,很多被列为疑似甲流的大学生更易产生安全感的缺失,非常敏感脆弱。对疾病缺乏认识，部分学生有恐惧和逆反心理。因此，适当而又及时的心理护理十分必要，对隔离病人不仅仅体现在专科护理上，还体现在生活上、思想上。很多病人刚入院时与外界隔离，除了产生了一种害怕、紧张、恐惧的心理，还有一种孤独寂寞感，所以在护理传染病患者时，除了消毒隔离制度的严格遵守外，对传染病患者的心理护理也是至关重要的。调节好患者的心理状态，能更好的配合治疗，治愈疾病。护士要在与病人的交往中履行“保护生命、减轻痛苦、增进健康”的社会责任，护士在护患交流中处于主动者地位，应起主导作用，才能创造出护理社会价值。
参考文献
[1]广东省卫生厅网站 http://www.gdwst.gov.cn.
[2]邹艳辉.护患沟通技巧现状及研究进展[J].护理研究,2004,18(9):776.
[3]常敏.护士应注意语言修养[J].现代医药卫生.2005.21(7):865
[4]杨晓莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状[J].上海：上海护理，2003，3(2)：4950., http://www.100md.com(崔学玲 张欣 赵宏凤)
【关键词】甲型H1N1流感；患者；护理对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0199-01
甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性人畜共患呼吸道传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播。人感染甲型H1N1流感病毒的发病特点为：第一，潜伏期为1～7天，较人流感、禽流感潜伏期长；第二，与以往季节性流感比较，传染性较强，但病情比较轻，好转较快；第三，全球甲型H1N1流感的病死率也较季节性流感低[1]。2009年我国许多高校也相继出现了感染病例，我院收治宁夏某高校甲流患者共234例，现将对甲流患者的护理体会报告如下：
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一.资料与方法
1 一般资料
患者234例均为2009年9月至11月，高校甲流医疗救治点的发热隔离患者，其中实验室确诊病例39例，临床诊断病例195例。男性患者181例，女性患者53例，平均年龄(21±3.8)岁，有发热症状的186例，咽痛症状20例。上述两项症状共有者28例。
2 入组标准
患者的临床症状及实验室检查全部符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》诊断标准[1]。
3 治疗方法
根据个体症状及病情给予同室隔离、抗病毒、抗感染，对症支持治疗。
4 护理措施
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4.1 一般护理：严密观察患者病情和症状变化，如体温、呼吸、痰液等；患者采用同病室隔离，床间距不少于1米，患者之间尽量避免近距离(2米以内)接触；正确使用一次性口罩，使用医用16层口罩的患者做到每日清洗晾干并用紫外线灯照射30分钟；病室开窗通风；使用0.3～0.5%碘伏消毒液洗手等。
4.2 饮食及生活护理：鼓励患者多休息、多饮水，高蛋白、清淡易消化饮食；作息要有规律，适量活动；早睡；注意保暖，避免再次感冒等。
4.3 心理护理
4.3.1建立良好的护患关系
建立积极信任的护患关系，使得患者能及时反应自己的需要和感受，配合观察病情；回应患者的问题时应委婉、耐心，不增加患者的心理压力或疑惑。
4.3.2讲解疾病知识，消除恐慌
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患者的恐慌常常是因为患者对疾病不了解，对疾病的后果和严重性不了解，针对病人提出的问题给予积极、及时的解释以消除恐慌。
4.3.3增加与隔离患者的交流
患者被隔离后出现孤独感、焦虑甚至愤怒，有些患者误以为病情严重才被隔离，因此出现担心、恐惧等，护士及时倾听患者的感受，给予理解和鼓励，并认真解释隔离的意义及必要性，告知隔离并非意味着病情严重以消除顾虑，减少心理压力；增加护士与患者交流沟通的机会，同时鼓励学生利用手机、网络等多跟家人、亲朋好友聊天,使他们在情感上得到安慰和支持。
二.结果
住院天数5至9天，平均住院5 天，治愈率100%，无并发症发生 。
三.讨论
讨论部分要结合前面的结果进行具体分析!青年学生身强体壮、免疫力强，甲流症状常不重，只是防护意识缺乏，因相信对疾病有着较强的抵抗力从而放松了警惕，忽略了防护而导致疾病传播。患者住院后首要的是隔离以切断疾病传播，并进行消毒、带口罩、避免近距离接触，宣讲疾病相关知识，提高防护意识。
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结合病例讨论患者的恐慌常常不是因为疾病本身严重，而是对疾病的后果不能预期，从而产生恐惧，因此在患者住院后积极通过各种途径，使得患者了解疾病知识及疾病的转归，消除患者的顾虑和担忧。
隔离治疗避免疾病继续传播，但是也产生新的问题，一方面要忍受离开群体生活而带来的孤独和寂寞，另一方面不方便和外界交流，难以获得与疾病相关的知识，对隔离的时间也无法预期，因此会紧张、焦虑，患者入院后，我们采取积极措施，加强疾病预后的讲解，促使患者对疾病了解，同时认真听取他们的担心，释疑解惑；为了增加患者的社会和家庭支持，鼓励患者通过手机、网络等手段与家人、同学、亲友的联系；尽可能增加护士与患者的交流和沟通，及时发现问题或情绪的困扰，及时给予理解和疏导，取得了非常显著的疗效。
患者心理状态通过行为观察和访谈，我们了解到甲流对大学生的生活造成了一定影响，患者全部为青春期学生，心理承受能力较差，又离开父母独立生活，面对甲型H1N1流感的暴发,很多被列为疑似甲流的大学生更易产生安全感的缺失,非常敏感脆弱。对疾病缺乏认识，部分学生有恐惧和逆反心理。因此，适当而又及时的心理护理十分必要，对隔离病人不仅仅体现在专科护理上，还体现在生活上、思想上。很多病人刚入院时与外界隔离，除了产生了一种害怕、紧张、恐惧的心理，还有一种孤独寂寞感，所以在护理传染病患者时，除了消毒隔离制度的严格遵守外，对传染病患者的心理护理也是至关重要的。调节好患者的心理状态，能更好的配合治疗，治愈疾病。护士要在与病人的交往中履行“保护生命、减轻痛苦、增进健康”的社会责任，护士在护患交流中处于主动者地位，应起主导作用，才能创造出护理社会价值。
参考文献
[1]广东省卫生厅网站 http://www.gdwst.gov.cn.
[2]邹艳辉.护患沟通技巧现状及研究进展[J].护理研究,2004,18(9):776.
[3]常敏.护士应注意语言修养[J].现代医药卫生.2005.21(7):865
[4]杨晓莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状[J].上海：上海护理，2003，3(2)：4950., http://www.100md.com(崔学玲 张欣 赵宏凤)
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