浅谈病房护理安全的影响因素及对策
【关键词】护理安全；进展
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0265-01
马斯洛需要层次论指出，对于人类而言，我们对于生理的需要位于第一层次，对于安全的需要第二层次，可见安全需要的重要性。安全是我们的基本需求，对于患者来说，他们更需要得到安全感。护理安全的内涵，指的是在整个治疗期间，患者在接受治疗与护理的时候，始终保持自己的身心处于良好的状态，医护人员的治疗和护理及时并且准确,不会导致任何医源性疾病的发生,能够使得预期的治疗效果顺利达到,帮助患者重建健康[1]。具体说来，就是说在护理服务的整个过程中，不会由于存在着护理失误，或者存在着护理过失，导致损害患者的机体组织，导致损害患者的生理功能，导致损害患者的心理健康，甚至导致患者残疾或死亡的发生。，时代的发展呼吁护理工作者，需要使得每一位病人得到安全护理，满足广大人民群众的对护理工作者的希望[2]。
, 百拇医药
1 对于影响护理安全的因素的分析
1.1 淡薄的法律意识
淡薄的法律意识的具体表现在于，医护人员不能够对于相关的法律和法规知识认真学习，医护人员违反规章制度，医护人员护理常规。医护人员忽视患者的权益，医护人员没有履行告知义务，及时在为患者进行治疗和护理的时候告知必要地信息，导致患者的知情同意权被侵犯。
1.2 护患之间的沟通不协调
加入护理工作者交代病情的时候，存在着语言失度的问题，存在着解释工作不到位的问题，尤其是当患者及其家属进行用药咨询，进行住院帐目查询的时候，加入护理人员沟通技巧缺乏，那么很容易使得患者产生误解和不满，形成护患纠纷的隐患[3]。
1.3 护理人员的责任心不强
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护理人员的责任心不强的具体表现为：医护人员违反操作规程,医护人员不能够对于查对制度认真执行、不能够对于交接班制度认真执行,尤其是不能认真执行对于危重病人交接班制度,医护人员在工作的时候表现出粗心大意,不能细心观察病人，不能对病人按时巡视，导致病人的突变病情难于被医护人员及时发现，使得抢救机会被延误和失去。
1.4 较差的护理业务素质
由于护理人员的年资存在着差异，护理人员的护理技术存在着差异，有的护理人员甚至对于操作程序较为生疏, 缺乏相应的专科护理知识,而且也不熟悉相关仪器设备使用方法，没有较强的应急能力。
1.5 不到位的管理
不到位的管理体现在：没有充分进行急救准备,没有充分准备急救物品，没有及时检查仪器设备和药品，对仪器设备进行必要地维修和补充,导致这些仪器设备没有处于良好的备用状态。
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1.6 不完善的基础设施
不完善的基础设施体现在：病床没有安装护栏，或者是护栏出现损坏，没有安装摇床，病床的输液架升降出现失控的问题，病房的地面潮湿，病房的走廊没有扶手等等问题[4]。这些不完善的基础措施，会导致病房安全隐患的增加了，增高了患者发生跌倒坠床的发生率。
1.7 缺乏合理的护理告之制度
目前，已经在我国的各医院实行医疗风险告知，比方说有对患者进行手术告知、对患者进行输血告知，对患者进行侵入性操作告知。在护理工作的过程中，风险其实是与医疗相似的，但是合理的护理告之却没有得到人们的重视[5]，比方说使用激素治疗可能存在的副作用，比方说化疗治疗的血管可能存在刺激损伤问题，比方说低蛋白患者可能存在的的皮肤问题，比方说气管插管和躁动患者可能存在的引流管固定问题等等[3]。
2 应对对策分析
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2.1法制观念需要增强，管理制度需要健全
护理人员做好护理安全工作的关键之一，就是他们需要认识到护理安全的重要性，并且 “安全是生命、质量是尊严”的护理思想将牢固树立起来。管理制度需要完善，监督机制需要健全。作为一种行为和模式，护理管理也是医疗过程中的一门艺术，护理质量直接对护理管理的成败形成影响。同时，由于法律法规和护理人员的护理安全之间存在着密不可分的关系，由于护理人员自身的法律意识淡薄，往往会导致护理缺陷和护理纠纷的发生，因此护理人员需要认真及时地学习法律知识，学习《医疗事故处理条例》，学习《护士管理办法》，因为这些法律知识和护理人员之间有着密不可分的关系 [3]。
2.2 对专业理论重视起来，对技能操作的培训重视起来
对于护理人员的培训方案，需要合理的制定并完善、规范化，同时还需要对于医护人员进行经常性的专业技术理论培训，安排医护人员定期参加到对于他们的操作技能考核当中去。对于护理人员来说，一方面需要对于各科专业知识熟练掌握，还需要将抢救技能娴熟掌握，努力培养自己的应激能力。所以，作为管理者，需要为护理人员争取学习和进修的机会，对于护理人员渴望学习新业务和新技术知识的需求给予满足，而且对于护理人员的时间安排以及护理人员在人际沟通等方面的技能培训还需要进一步增强。
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2.3 将医患沟通重视起来，将人性化服务提倡起来
医护人员需要合理针对肿瘤患者心理，医护人员需要对于患者的需要给予切实的关心，一方面需要主动和患者及家属沟通，另一方面需要有的放矢地增强自己对于患者的人文关怀，将告知制度自觉、全面地实施起来。医护人员对于患者的病情，医护人员对于病情的严重程度，医护人员对于预后及详细治疗方案，医护人员对于手术并发症等等情况，需要及时联系主治医生，通过主治医生对患者进行详细交待，这样一方面可以规避由于交待不当引发的纠纷，也可以规避由于自己和医生交待不一致导致的纠纷[3]。
2.4 加强宣传制度，加强告之制度
医护人员需要对患者和家属进行指导，让他们正确的按照医生的嘱咐治疗，对各科入院指南的内容进行完善，同时向每一位医护人员发放各科室自己制定的护理告知内容。并且还要联系主治医生，通过患者和详细交待，使得患者了解自己的病情、使得患者了解自己的严重程度、使得患者了解自己的预后方案，使得患者了解自己的详细治疗方案，使得患者了解自己的手术并发症等方面的情况应请给，，这样一方面可以规避由于交待不当引发的纠纷，也可以规避由于自己和医生交待不一致导致的纠纷[6]。
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2.5 对医院的环境、设备进行改善
保证整洁的医院环境，良好的空气质量，还要按照卫生部《医院感染管理规范》的要求，对自己医院的布局和设施进行合理安排，对医院的工作流程进行合理规划。保证医院的设备仪器可以满足临床工作需要、保证医院的设施可以满足临床工作需要、保证医院相关医技科室的服务可以适应于临床工作的具体需要，安排专人对这些设备仪器进行维护，对这些设备仪器定期检修，对这些设备仪器及时更换，使得安全隐患的发生得到避免[3]。
3 小结
作为一项复杂费时的工作，安全护理的内在要求需要护理人员不仅有理论扎实，责任心高，护理服务行为规范，综合素质高尚，也要求护理人员在临床工作中，时刻提醒自己要防微杜渐和防患未然，这样可以为护理工作的安全提供保障。目前我国新的《医疗事故处理条例》的已经出台，我国也正在实施医疗诉讼举证责任倒置，因此在临床工作中更是需要使得护理人员的法律意识得到要增强，使得他们的自我保护意识得到增强，对于护理法规严格遵循，对于自身服务意识及时强化，对于服务技能及时提高，对于护理安全管理及时加强，在护理工作中充分运用安全护理，护理病人的时候不仅考虑法律的因素，也考虑安全的因素，在做好防范工作，使得护理工作缺陷得到减少，使得医源性问题的发生得到杜绝，将不安全隐患尽最大努力地消灭在萌芽状态，使得护理差错事故的发生得到严格控制[2]。
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参考文献
[1]董慰慈,张桢先.护理学基础[M] .南京:东南大学出版社,1992:44.
[2]靳立荣.浅谈护理安全.医学信息[J],2009,22(10):2203-2204.
[3]马远.医院护理管理中护理人员安全隐患因素及管理对策[J].临床护理, 2009,47(28):83-88.
[4]张元荣.加强护理安全管理 预防差错事故发生[J].护理研究，2009,23(1):220.
[5]邢丽群.风险管理理论在护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2007,26(12):1267- 1269.
[6]章雅青,翁庆云,桑未心，等.医院护理管理措施的实施与有效性调查[J].护士进修杂志,2007,22(15):1399-1402., 百拇医药(翟爱华)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0265-01
马斯洛需要层次论指出，对于人类而言，我们对于生理的需要位于第一层次，对于安全的需要第二层次，可见安全需要的重要性。安全是我们的基本需求，对于患者来说，他们更需要得到安全感。护理安全的内涵，指的是在整个治疗期间，患者在接受治疗与护理的时候，始终保持自己的身心处于良好的状态，医护人员的治疗和护理及时并且准确,不会导致任何医源性疾病的发生,能够使得预期的治疗效果顺利达到,帮助患者重建健康[1]。具体说来，就是说在护理服务的整个过程中，不会由于存在着护理失误，或者存在着护理过失，导致损害患者的机体组织，导致损害患者的生理功能，导致损害患者的心理健康，甚至导致患者残疾或死亡的发生。，时代的发展呼吁护理工作者，需要使得每一位病人得到安全护理，满足广大人民群众的对护理工作者的希望[2]。
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1 对于影响护理安全的因素的分析
1.1 淡薄的法律意识
淡薄的法律意识的具体表现在于，医护人员不能够对于相关的法律和法规知识认真学习，医护人员违反规章制度，医护人员护理常规。医护人员忽视患者的权益，医护人员没有履行告知义务，及时在为患者进行治疗和护理的时候告知必要地信息，导致患者的知情同意权被侵犯。
1.2 护患之间的沟通不协调
加入护理工作者交代病情的时候，存在着语言失度的问题，存在着解释工作不到位的问题，尤其是当患者及其家属进行用药咨询，进行住院帐目查询的时候，加入护理人员沟通技巧缺乏，那么很容易使得患者产生误解和不满，形成护患纠纷的隐患[3]。
1.3 护理人员的责任心不强
, 百拇医药
护理人员的责任心不强的具体表现为：医护人员违反操作规程,医护人员不能够对于查对制度认真执行、不能够对于交接班制度认真执行,尤其是不能认真执行对于危重病人交接班制度,医护人员在工作的时候表现出粗心大意,不能细心观察病人，不能对病人按时巡视，导致病人的突变病情难于被医护人员及时发现，使得抢救机会被延误和失去。
1.4 较差的护理业务素质
由于护理人员的年资存在着差异，护理人员的护理技术存在着差异，有的护理人员甚至对于操作程序较为生疏, 缺乏相应的专科护理知识,而且也不熟悉相关仪器设备使用方法，没有较强的应急能力。
1.5 不到位的管理
不到位的管理体现在：没有充分进行急救准备,没有充分准备急救物品，没有及时检查仪器设备和药品，对仪器设备进行必要地维修和补充,导致这些仪器设备没有处于良好的备用状态。
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1.6 不完善的基础设施
不完善的基础设施体现在：病床没有安装护栏，或者是护栏出现损坏，没有安装摇床，病床的输液架升降出现失控的问题，病房的地面潮湿，病房的走廊没有扶手等等问题[4]。这些不完善的基础措施，会导致病房安全隐患的增加了，增高了患者发生跌倒坠床的发生率。
1.7 缺乏合理的护理告之制度
目前，已经在我国的各医院实行医疗风险告知，比方说有对患者进行手术告知、对患者进行输血告知，对患者进行侵入性操作告知。在护理工作的过程中，风险其实是与医疗相似的，但是合理的护理告之却没有得到人们的重视[5]，比方说使用激素治疗可能存在的副作用，比方说化疗治疗的血管可能存在刺激损伤问题，比方说低蛋白患者可能存在的的皮肤问题，比方说气管插管和躁动患者可能存在的引流管固定问题等等[3]。
2 应对对策分析
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2.1法制观念需要增强，管理制度需要健全
护理人员做好护理安全工作的关键之一，就是他们需要认识到护理安全的重要性，并且 “安全是生命、质量是尊严”的护理思想将牢固树立起来。管理制度需要完善，监督机制需要健全。作为一种行为和模式，护理管理也是医疗过程中的一门艺术，护理质量直接对护理管理的成败形成影响。同时，由于法律法规和护理人员的护理安全之间存在着密不可分的关系，由于护理人员自身的法律意识淡薄，往往会导致护理缺陷和护理纠纷的发生，因此护理人员需要认真及时地学习法律知识，学习《医疗事故处理条例》，学习《护士管理办法》，因为这些法律知识和护理人员之间有着密不可分的关系 [3]。
2.2 对专业理论重视起来，对技能操作的培训重视起来
对于护理人员的培训方案，需要合理的制定并完善、规范化，同时还需要对于医护人员进行经常性的专业技术理论培训，安排医护人员定期参加到对于他们的操作技能考核当中去。对于护理人员来说，一方面需要对于各科专业知识熟练掌握，还需要将抢救技能娴熟掌握，努力培养自己的应激能力。所以，作为管理者，需要为护理人员争取学习和进修的机会，对于护理人员渴望学习新业务和新技术知识的需求给予满足，而且对于护理人员的时间安排以及护理人员在人际沟通等方面的技能培训还需要进一步增强。
, http://www.100md.com
2.3 将医患沟通重视起来，将人性化服务提倡起来
医护人员需要合理针对肿瘤患者心理，医护人员需要对于患者的需要给予切实的关心，一方面需要主动和患者及家属沟通，另一方面需要有的放矢地增强自己对于患者的人文关怀，将告知制度自觉、全面地实施起来。医护人员对于患者的病情，医护人员对于病情的严重程度，医护人员对于预后及详细治疗方案，医护人员对于手术并发症等等情况，需要及时联系主治医生，通过主治医生对患者进行详细交待，这样一方面可以规避由于交待不当引发的纠纷，也可以规避由于自己和医生交待不一致导致的纠纷[3]。
2.4 加强宣传制度，加强告之制度
医护人员需要对患者和家属进行指导，让他们正确的按照医生的嘱咐治疗，对各科入院指南的内容进行完善，同时向每一位医护人员发放各科室自己制定的护理告知内容。并且还要联系主治医生，通过患者和详细交待，使得患者了解自己的病情、使得患者了解自己的严重程度、使得患者了解自己的预后方案，使得患者了解自己的详细治疗方案，使得患者了解自己的手术并发症等方面的情况应请给，，这样一方面可以规避由于交待不当引发的纠纷，也可以规避由于自己和医生交待不一致导致的纠纷[6]。
, 百拇医药
2.5 对医院的环境、设备进行改善
保证整洁的医院环境，良好的空气质量，还要按照卫生部《医院感染管理规范》的要求，对自己医院的布局和设施进行合理安排，对医院的工作流程进行合理规划。保证医院的设备仪器可以满足临床工作需要、保证医院的设施可以满足临床工作需要、保证医院相关医技科室的服务可以适应于临床工作的具体需要，安排专人对这些设备仪器进行维护，对这些设备仪器定期检修，对这些设备仪器及时更换，使得安全隐患的发生得到避免[3]。
3 小结
作为一项复杂费时的工作，安全护理的内在要求需要护理人员不仅有理论扎实，责任心高，护理服务行为规范，综合素质高尚，也要求护理人员在临床工作中，时刻提醒自己要防微杜渐和防患未然，这样可以为护理工作的安全提供保障。目前我国新的《医疗事故处理条例》的已经出台，我国也正在实施医疗诉讼举证责任倒置，因此在临床工作中更是需要使得护理人员的法律意识得到要增强，使得他们的自我保护意识得到增强，对于护理法规严格遵循，对于自身服务意识及时强化，对于服务技能及时提高，对于护理安全管理及时加强，在护理工作中充分运用安全护理，护理病人的时候不仅考虑法律的因素，也考虑安全的因素，在做好防范工作，使得护理工作缺陷得到减少，使得医源性问题的发生得到杜绝，将不安全隐患尽最大努力地消灭在萌芽状态，使得护理差错事故的发生得到严格控制[2]。
, 百拇医药
参考文献
[1]董慰慈,张桢先.护理学基础[M] .南京:东南大学出版社,1992:44.
[2]靳立荣.浅谈护理安全.医学信息[J],2009,22(10):2203-2204.
[3]马远.医院护理管理中护理人员安全隐患因素及管理对策[J].临床护理, 2009,47(28):83-88.
[4]张元荣.加强护理安全管理 预防差错事故发生[J].护理研究，2009,23(1):220.
[5]邢丽群.风险管理理论在护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2007,26(12):1267- 1269.
[6]章雅青,翁庆云,桑未心，等.医院护理管理措施的实施与有效性调查[J].护士进修杂志,2007,22(15):1399-1402., 百拇医药(翟爱华)