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编号:13761165
中医防治座疮
http://www.100md.com 2011年10月1日 《医学新知·综合版》 201110
     【中图分类号】R26【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0348-01

    座疮又叫暗疮、青春痘、黑头粉刺。好发于额头、鼻梁两侧和下巴,是青少年时期最常见的炎性皮肤病。对于生了座疮的人说,只要积极寻找发病的诱因,并进行合理的治疗,消退其并不困难,重要的是治疗前后采取必要的皮肤护理,预防加重和反复迁延复发。

    座疮的发病原因,中医认为和五脏关系密切,五脏和面部有着相互对应的关系,其次情志因素影响很大,所以要保持情绪稳定、开朗活泼。西医认为是皮脂腺受到男性荷尔蒙刺激,产生更多皮脂、混合正常脱落的老化角质、囤积于毛囊造成堵塞,形成粉刺,粉刺进一步受到座疮杆菌感染而发炎形成座疮。另外,多食膏梁厚味、辛辣刺激亦可导致座疮。

    中医认为“诸痛痒疮、皆属于火”,观其治疗从痰火论治。痰生中焦,致脾实,故首当泻土降浊,其次生金;影响气机,肝主疏泄,木欲疏土,而土实太盛,致土壅木郁,需繁木制土。火乃胃火、心火,需待克制,方才平安无事。

    中医对座疮的治疗,笔者不揣肤浅,总结经验,以飨同道,主要不外乎以下五种类型。

    1.血瘀痰凝型

    主要表现为座疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经,经期座疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩。治以活血化瘀,软坚散结,方用大黄蜇虫散。主要方药为大黄、蛰虫、水蛭、蛇舌草、桃仁、益母草 、陈皮、白术、生甘草。

    2.肺经蕴热型

    主要表现为粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。治以清肺凉血、方用枇杷清肺饮。主要方药有杷叶、桑皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草。

    3.脾胃湿热型

    主要表现为粉刺此起彼浮伏,连绵不断,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,伴口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉玄数。治以清利湿热,方用芩连平胃散。主要方药有黄芩、黄连、白术、厚朴、蛇舌草、茵陈、六一散、生甘草。

    4.肝郁气滞型

    多见于女子,座疮分布于面部和胸背,伴有胸闷不舒,两胁胀痛,喜生闷气,常反复发作,与月经周期有明显关联。治以舒肝理气散结,方用丹栀逍遥散。主要方药有柴胡、枳壳、赤白芍、生甘草、香附、丹皮、连翘、栀子、枯草。

    5.肝肾阴虚型

    多见于30岁以上的成年人,座疮色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑。治以滋肾阴养肝,方用六味地黄汤。主要方药有熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、地骨皮、黄精、枸杞子、鳖甲。

    针灸对于座疮也有独特疗效。一般多选用 肺经、脾经、胃经的穴位,如:肺腧、合谷、曲池、血海、足三里、迎香、人中、长强等,手法用泻法,留针20分钟,左右交替,10天为一疗程。另外也可以选取肺、神门、内分泌、肾上腺、皮质下等耳穴埋穴,疗效也不错。, http://www.100md.com(黄海红)