自制方枕在改善内瘘成形术并发症中的应用研究
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【摘要】目的： 观察462例患者在内瘘成形术后使用自制方枕后减轻伤口的疼痛和术肢的肿胀程度、以及舒适度。方法 ：通过两组在疼痛、舒适度、术肢的肿胀程度三方面进行比较。 结果：使用自制方枕后一定程度上缓解病人的疼痛和减少并发症的发生，促进伤口的愈合，减少延缓人工内瘘成熟时间。结论：病人术后术肢伤口恢复快，提高病人手术成功率和内瘘的使用率。
【关键词】内瘘成形术;自制方枕;术后护理
【中图分类号】R765.9【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0387-01
动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者(需长期维持血液透析)首选的长期血管通道,它是目前临床上应用最广的一种安全、可长期使用的永久性通路[1]。动静脉内瘘可分为移植血管内瘘和自体动静脉内瘘两种:移植血管内瘘术是选择聚四氟乙烯(PTFE)人血管作为移植物,植入血管内形成人工血管内瘘，自体动静脉内瘘成形术是将患者一侧的动脉与静脉端端吻合或端侧吻合,一般选择患者左上肢进行桡动脉与头静脉吻合手术。术后为了避免局部水肿，以防影响伤口的愈合，常规要求了病人的术肢体位，一般采取制动于胸前或者外展的体位。而在临床上，是把一个病人作为整体来对待，不仅从伤口的观察，还要减轻伤口带来的疼痛，以及疼痛造成影响病患的舒适度，术肢的活动受到客观的限制，病患更换体位后，术肢的摆放就成了需要解决的现实问题。为了在术后能减轻病人肢体上的疼痛，我们采取一种自制的方枕给病人的患肢减压，减少疼痛和并发症，均取得良好的效果，受到病人的好评和支持，现报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
选取2008年6月—2010年6月在我科接受动静脉吻合术和人工内瘘血管术的住院患者462例，59例为内瘘重造术，所有患者基础疾病慢性肾功不全(尿毒症期)，男267名，女195名，年龄54-76岁，平均年龄65岁。材料：自制方枕，长48cm，宽24cm，高7cm，方枕内的材料来源于普通枕芯。
1.2研究方法
依据动静脉内瘘成形术后的护理常规原则，观察病人术肢的疼痛、术肢肿胀和患者的舒适度。把462名内瘘患者随机进行分组 ......
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