注射用炎琥宁的临床应用分析
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0080-01
注射用炎琥宁的主要成份为炎琥宁，化学名称为：14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19 。是对从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分-穿心莲内酯进行结构改造，经人工半合成所得的穿心莲内酯琥珀酸半酯制成的钾钠盐，其药理机制是抑制细菌内毒素。有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。近几年已经广泛应用于临床，在实际工作中炎琥宁对那些疾病疗效显著，又对那些配伍药物出现配伍禁忌和不良反应呢？现就我院儿科近几年在临床应用的300余例患儿总结分析如下：
炎琥宁的给药方法为10毫克/公斤体重，加入0.9%盐水100—200毫升缓慢静点，4—6天为一疗程。
1 治疗疱疹性咽颊炎100余人，治疗轻症手足口病38例(无精神萎靡等症状)，有效率约98%。比单纯应用利巴伟林病程缩短2—3天，而且发热及疱疹等症状消失快。
, 百拇医药
2治疗病毒性上呼吸道感染 124例，用药1—2天后， 流涕 轻咳等症状明显减轻或消失。
3 治疗 病毒性肺炎45例，用药后临床症状 咳嗽 发热喘憋1—2天明显好转，6---8天基本痊愈，有效率97%。
4治疗水痘 流行性腮腺炎 颌下腺炎共45人，用药 2—3天水痘 腮腺肿胀明显消退4---5天基本痊愈。
在治疗上述疾病过程中 发现炎琥宁配伍下列药物时 出现混浊 和不良反应 举例说明：
1 某患儿2周岁 考虑支原体肺炎合并病毒感染
处方 (1)0.9%盐水100毫升 (2)5%葡萄糖100毫升
炎琥宁80毫克白霉素20万单位
, 百拇医药
一并静点 一并静点
在换第二组液时发现输液管中出现乳白色浑浊晶状体 接近瓶口附近较多 而接近头皮针附近的输液管中却没有，及时撤换 给予5%葡萄糖静点观察20分钟 无不良反应发生。考虑白色浑浊为输液管中炎琥宁与白霉素反应所致。
2某患儿18月考虑为胃肠型感冒 恶心呕吐严重
处方(1)0.9%盐水100毫升
炎琥宁80毫克
一并静点 维生素B6 25 毫克入壶
发现B6入壶后液体中立即出现白色晶状体 及时撤换 盐水静点 观察20分钟无不良反应。考虑白色晶状体为B6与炎琥宁反应所致。
3 某患儿3周考虑为支气管肺炎
, http://www.100md.com
处方(1)5%葡萄糖80毫升(2)0.9%盐水100毫升
氨溴索 15毫克 炎琥宁80毫克
一并静点一并静点
发现 换第2组炎琥宁时输液管中出现乳白色结晶浑浊，及时给予撤换，0.9%盐水静点观察20分钟无不良反应。考虑乳白色晶状体为 氨溴索与炎琥宁反应所致。
4某患儿2周 考虑为肠炎合并低血钾
处方 (1)0.9%盐水100毫升(2)5%葡萄糖250毫升
炎琥宁80毫克10%氯化钾5毫升
一并静点 一并静点
发现第二组液滴15分钟后患儿头皮针附近出现数个小片状荨麻疹，撤换液体，0.9%盐水250毫升静滴，15分钟后小片状荨麻疹消失，患儿无不良反应。当时考虑为个体反应，后来又发现4例同样病例 ，由此考虑炎琥宁和氯化钾不能相邻静点，中间加盐水100毫升和葡萄糖50毫升，间隔后静点氯化钾，没有再发生过敏现象。
目前，炎琥宁是儿科常用抗病毒药物，有些过敏反应和配伍禁忌在说明书中并未有明确标记，以上是我院近几年儿科临床用药的经验点滴，仅供大家参考，望同仁在工作中加以注意，将不安全因素降低为零，以保障儿童健康和医疗安全。, 百拇医药(董建军)
注射用炎琥宁的主要成份为炎琥宁，化学名称为：14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19 。是对从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分-穿心莲内酯进行结构改造，经人工半合成所得的穿心莲内酯琥珀酸半酯制成的钾钠盐，其药理机制是抑制细菌内毒素。有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。近几年已经广泛应用于临床，在实际工作中炎琥宁对那些疾病疗效显著，又对那些配伍药物出现配伍禁忌和不良反应呢？现就我院儿科近几年在临床应用的300余例患儿总结分析如下：
炎琥宁的给药方法为10毫克/公斤体重，加入0.9%盐水100—200毫升缓慢静点，4—6天为一疗程。
1 治疗疱疹性咽颊炎100余人，治疗轻症手足口病38例(无精神萎靡等症状)，有效率约98%。比单纯应用利巴伟林病程缩短2—3天，而且发热及疱疹等症状消失快。
, 百拇医药
2治疗病毒性上呼吸道感染 124例，用药1—2天后， 流涕 轻咳等症状明显减轻或消失。
3 治疗 病毒性肺炎45例，用药后临床症状 咳嗽 发热喘憋1—2天明显好转，6---8天基本痊愈，有效率97%。
4治疗水痘 流行性腮腺炎 颌下腺炎共45人，用药 2—3天水痘 腮腺肿胀明显消退4---5天基本痊愈。
在治疗上述疾病过程中 发现炎琥宁配伍下列药物时 出现混浊 和不良反应 举例说明：
1 某患儿2周岁 考虑支原体肺炎合并病毒感染
处方 (1)0.9%盐水100毫升 (2)5%葡萄糖100毫升
炎琥宁80毫克白霉素20万单位
, 百拇医药
一并静点 一并静点
在换第二组液时发现输液管中出现乳白色浑浊晶状体 接近瓶口附近较多 而接近头皮针附近的输液管中却没有，及时撤换 给予5%葡萄糖静点观察20分钟 无不良反应发生。考虑白色浑浊为输液管中炎琥宁与白霉素反应所致。
2某患儿18月考虑为胃肠型感冒 恶心呕吐严重
处方(1)0.9%盐水100毫升
炎琥宁80毫克
一并静点 维生素B6 25 毫克入壶
发现B6入壶后液体中立即出现白色晶状体 及时撤换 盐水静点 观察20分钟无不良反应。考虑白色晶状体为B6与炎琥宁反应所致。
3 某患儿3周考虑为支气管肺炎
, http://www.100md.com
处方(1)5%葡萄糖80毫升(2)0.9%盐水100毫升
氨溴索 15毫克 炎琥宁80毫克
一并静点一并静点
发现 换第2组炎琥宁时输液管中出现乳白色结晶浑浊，及时给予撤换，0.9%盐水静点观察20分钟无不良反应。考虑乳白色晶状体为 氨溴索与炎琥宁反应所致。
4某患儿2周 考虑为肠炎合并低血钾
处方 (1)0.9%盐水100毫升(2)5%葡萄糖250毫升
炎琥宁80毫克10%氯化钾5毫升
一并静点 一并静点
发现第二组液滴15分钟后患儿头皮针附近出现数个小片状荨麻疹，撤换液体，0.9%盐水250毫升静滴，15分钟后小片状荨麻疹消失，患儿无不良反应。当时考虑为个体反应，后来又发现4例同样病例 ，由此考虑炎琥宁和氯化钾不能相邻静点，中间加盐水100毫升和葡萄糖50毫升，间隔后静点氯化钾，没有再发生过敏现象。
目前，炎琥宁是儿科常用抗病毒药物，有些过敏反应和配伍禁忌在说明书中并未有明确标记，以上是我院近几年儿科临床用药的经验点滴，仅供大家参考，望同仁在工作中加以注意，将不安全因素降低为零，以保障儿童健康和医疗安全。, 百拇医药(董建军)