86例妊娠合并疑似甲流分析与护理
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【中国分类号】 R473【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0217-01
甲型H1N1流感(甲流)是由变异后的新型甲流病毒所引起的急性呼吸道传染病[1]。2009年6月11日世界卫生组织(WHO)已经宣布将流感大流行警告级别提升为6级，我国已将甲流纳入乙类传染病并采取甲类传染病的预防、控制措施[2]。我国自2009年11月以来甲流疫情进入流行高发期，危重病症患者和死亡病例持续增多。孕产妇感染率、危重症病例发病率、死亡率大幅度增加，引起了卫生行政部门和医务人员的广泛重视。世界卫生组织通报：孕妇进ICU救治比例要比一般患者高10倍，病死率是非孕人群的20-40倍[3]。我院2009年11月17日～2010年03-31日期间收治妊娠合并疑似甲型HlN1流感患者86例，现将护理体会报告如下：
1、临床资料：
1.1 一般资料：86例患者均为2009年11月17日～2010年03月31日期间我院产科发热病房收冶的疑似妊娠合并甲流患者，年龄范围为20～42岁，平均年龄26.95岁。病人的基本情况构成比见表一和表二。
1.2 临床资料特点：(1)大于28周妊娠及产后比例高，分别占43.02%和27.91% ；(2)病情发展快，4例患者自感觉不适至出现高热、咳嗽时间为1～3 d，病情加重后发展更为迅速，于12～24 h内分别出现呼吸困难、发绀、剧咳、咯血痰、双肺密布湿罗音和喘呜、脉搏细弱、低氧血症、肺部影像学改变、心肌酶增高等症状与体征，请院外会诊后转至上一级医院治疗。(3)治疗结果：孕28周前孕妇症状较轻，留院观察或治疗7 d痊愈出院；妊娠期大于28周的孕妇37例入院后治疗7天以上，11例足月妊娠行剖宫产术，13例平产后也积极治疗，病情迅速好转，母婴分离，恢复良好；其中孕28周以后的患者有15例、11例剖宫产后3天患者症状较明显，血氧饱和度仅保持在95%左右，咳少量粉红色泡沫状痰，双肺炎性实变，抢救治疗7 d以上病情稳定，24例婴儿转人新生儿治疗平均在10天痊愈出院。
1.3 诊断标准：依据型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)
表一：病人的基本情况构成表
表二：病人基本临床症状与体征分布表：
2 护理
2.1 从护理管理角度预防甲流：提高警惕，严防严控，紧急隔离，及时上报。患者人院后，护理人员立即将患者安排在单人房间 ......
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