(江西省新余市中医院肛肠科江西新余338025)【摘要】目的：评估高位旷置低位隧道式切除治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：对103 例诊断为单纯性和复杂性高位肛瘘患者采用高位旷置低位隧道式切除法治疗。结果：所有病例除2例外全部治愈，未出现肛门括约肌功能不全及局部变形等并发症。结论：高位旷置低位隧道式切除法治疗高位肛瘘可取得满意疗效，并能有效减少手术并发症和后遗症。 【关键词】高位旷置低位隧道式切除法；高位肛瘘；临床应用【中国分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0101-01 高位肛瘘是指瘘管越过最高自控肌肉上方的肛瘘，其治疗仍然是肛肠外科的难点之一[1]。本病目前只要采用切开挂线术的手术，疗效较好，但因橡皮筋穿越管道较深，所挂组织较厚，患者术后疼痛较重，尤其术后创面愈合时间长，可遗留明显凹陷等后遗症[2]。本人2005年7月以来采用高位旷置低位隧道式切除法治疗高位肛瘘，能有效避免高位切开挂线术带来的严重并发症和后遗症，取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法

    1.1一般资料：本组共103例患者，均为江西省新余市中医院和浙江省杭州市余杭区中医院肛肠科住院病人，其中男71例、女32例，年龄21~65(平均39)岁；病程：2个月至20年不等，均为高位肛瘘患者，68例高位单纯性肛瘘，35例高位复杂性肛瘘。1.2诊断标准及病例选择：符合1975年中国衡水会议制定、并经历届会议修订统一的肛瘘诊断标准。(1)高位单纯性肛瘘：内口在肛门隐窝，仅有1个管道，走行在外括约肌深层以上；侵犯耻骨直肠肌、肛提肌以上者。(2)高位复杂性肛瘘：有2个以上外口；有2个以上管道与内相连或并有支管空腔 ......