(新疆巴州人民医院妇科新疆巴州841000)【摘要】目的 探讨局部与静脉麻醉无痛人工流产术的疗效与安全性，并与静脉麻醉进行比较。方法 2008年1月至2011年6月我院妇科门诊采用前瞻性对照研究方法，将394例要求行无痛人工流产术的孕妇随机分为宫颈局部封闭麻醉组(192例)及静脉推注异丙酚麻醉组(192例)。局部麻醉组予2%的利多卡因5ml，在宫颈旁3点、9点处分别局部注射2%利多卡因2.5ml，5min后手术操作，手术操作及术中、术后观察由专人进行。静脉麻醉组，术前禁食4小时，入手术室后予5%葡萄糖液500ml静滴，手术区消毒时，异丙酚1.5～2.0ml作为诱导剂量，在20～30s内静脉注入，患者意识消失后开始手术，术中必要时分次静脉追加异丙酚30-50ml，以维持适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。结果 局部麻醉组优于静脉麻醉组。局部麻醉组与静脉麻醉组行无痛人工流产手术的镇痛效果有效率分别为98.96%、97.92%，差异无显著性(P>0.05)；对宫颈的扩张作用有效率分别为98.96%、87.5%，二者差异显著(P<0.05)。不良反应方面：局部麻醉组为一过性耳鸣、口唇麻木、视物不清，手术操作时，患者清醒，配合医师操作，减少子宫穿孔并发症的风险 ......