氨溴索注射液辅助治疗小儿肺炎疗效观察

http://www.100md.com 2012年2月1日 《医学新知·综合版》 20122

     (辽宁省新民市人民医院药剂科辽宁新民110300) (辽宁省新民市人民医院儿科辽宁新民110300)【摘要】目的 观察氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 340例小儿急性肺炎，在综合治疗的基础上，随机分为治疗组170例。氨溴索注射液<12个月用7.5mg，>12个月用15mg加入到5%葡萄糖50ml静脉滴注，每日两次，对照组不加沐舒坦，观察咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间、住院天数及疗效比较。结果 氨溴索辅助治疗小儿急性肺炎临床症状改善明显，疗效显著，值得临床推广。【关键词】小儿急性肺炎；氨溴索；药物疗效【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)04-0252-01 小儿肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，是我国儿童常见的住院病种。婴幼儿患肺炎时，咳嗽排痰能力远不足年长儿，呼吸道分泌物多，特别是黏稠痰液，极易造成下呼吸道阻塞，甚至气管阻塞，严重者加重感染，甚至危及患儿生命。2010年3月―2011年3月，我科应用氨溴索注射液稀释痰液辅助治疗小儿肺炎170例。取得满意疗效，现总结报告如下：1

    资料与方法 1 .1 一般资料 小儿肺炎的诊断标准及分型(轻、重)标准均为以卫生部制定的小儿肺炎防治方案中的标准为准。病例选择条件：病程≤7天，具有典型的小儿肺炎主要症状和体征，X线胸片检查出现散在小点片状阴影。符合上述条件者随机分2组，治疗者与对照组各170例，所有病例中男189例、女151例；2个月~1岁198例，1 ~3岁101例，大于3岁41例；病程≤5天98例，>5天242例；轻型210例，重型130例，合并喘息156例，两组患儿年龄、性别、病情轻重及病程等统计学处理差异均无统计学意义(P>0.05 )。1 .2 治疗方法 两组均给予相同的综合治疗，如应用β内酰胺类或大环内酯类抗生素抗感染，β2受体激动剂或氨茶碱解痉、平喘、吸氧、镇静等对症治疗及必要的支持疗法。治疗组加用氨溴索注射，<12个月7.5mg，>12月15mg加入到50ml葡萄糖注射液中静脉滴注，每日2次，连用5~7天。1.3 疗效判定 显效：治疗7天内，咳嗽、喘憋及肺部罗音症状消失。有效：治疗，咳嗽、喘憋症状减轻，肺部罗音减少。无效：治疗7天后，咳嗽、喘憋症状无减轻，肺部罗音无减少。1.4 统计学方法 治疗前后各观察指标用匀数±标准差(x±s)表示。治疗前后各观察指标及组间比较采用t检验；组间疗效的比较采用Ridit分析，组间不良发生率和计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α＝0.05。 2

    结果治疗组在咳嗽、喘憋罗音消失及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1、表2。 表1 治疗组与对照组在咳嗽、喘憋及肺部罗音消失时间及住院天数比较

    表 2

    治疗组与对照组疗效比较

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    讨论 小儿肺炎是小儿时期常见病、多发病，肺炎患儿一般均有咳嗽、甚至喘息等症状，由于儿童呼吸系统解剖特点，特别小婴儿因其咳嗽反射功能不完善，痰液不易咳出，易致使这些内生异物局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分患完全通气功能障碍的临床病理异常综合征，即塑型性支气管炎。氨溴索是溴己新的体内活性代谢产物能促进肺表面物质的分泌和气道粘膜分泌，裂解痰中酸性黏多糖纤维，促进黏液溶解和痰液稀释，黏度降低。增加呼吸道黏膜纤毛运动功能，促进痰液排出。[4]从我院观察结果看，氨溴索治疗组无论从呼吸道症状缓解至消失，还是X线胸片检查病灶吸收，缩短病程方面疗效均优于对照组，两组资料经统计学处理差异有统计学意义。故氨溴索辅助治疗小儿肺炎，临床观察具有疗效可靠、毒性小、价格便宜、无明显不良反应等优点，认为该药在小儿肺炎时值得临床推广使用。参考文献[1]杨治强，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004:309[2]曾其毅，刘大波，罗仁忠等.儿童塑型性支气管炎的诊断和治疗[J].中国实用儿科杂志，2004,19(2)：81[3]付学明，余加林，刘管信等，盐酸氨溴索和地塞米松对胎鼠肺表面活性蛋白基因表达的影响[J].中华儿科杂志，2004,42(6)：450-452[4]朱依谆，殷明。药理学。7版。人民卫生出版社，2011:354, 百拇医药(赵秀清 佟冶)

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