【摘要】目的:探讨前置胎盘期待疗法的观察效果.方法: 选择(2009年8月～2010年1月，本人在阿勒泰地区富蕴县人民医院妇产科援助期间病例)前置胎盘患者36例,根据病情综合分析,采取针对性综合护理措施.结果: 有35例在本院终止妊娠,新生儿均存活;1例治疗止血后出院;无出血感染, 无孕产妇死亡.结论: 综合性的护理改善前置胎盘患者临床情况,提高新生儿存活率,降低孕产妇出血感染率,护理效果显著.

    【关键词】前置胎盘;阴道流血;护理

    【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0170-01

    前置胎盘是指妊娠28 周后， 胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口， 其位置低于胎先露部[1]. 是妊娠晚期严重并发症 ,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因; 期待疗法指在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,以提高围生儿存活率,适用于妊娠 < 34 周、胎儿体重 < 2 000 g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇. 采取抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、预防感染等期待疗法 ,再配合精心护理、取得满意效果,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 富蕴县人民医院妇产科在2009年8月～2010年1月收治前置胎盘孕妇36例,年龄26～41岁,平均28.3岁;初产妇11例 ,经产妇25例; 前置胎盘类型:中央性前胎盘6例 ,部分性前置胎盘12例,边缘性前置胎盘18例.

    1.2方法 均给予抑制宫缩, 止血、纠正贫血、预防感染、地塞米松促肺成熟、绝对卧床休息,以左侧为宜,间断吸氧;密切观察阴道出血量、监测胎儿宫内情况; 使其妊娠维持到36周以后.

    2 结果

    36例患者有1例在本院治疗血止后出院,未在我院分娩.35 例在我院终止妊娠,阴道分娩2例占6%,剖宫产33例,占94%,新生儿存活良好,无孕产妇死亡.

    3 护理

    3.1心理护理 反复阴道出血常使孕妇感到紧张、恐惧、担心自身和胎儿的安危,护理人员多与孕妇接触交谈;解释前置胎盘的症状、 处理、结局, 耐心细致地回答患者及家属的每一个提问, 鼓励病人说出内心感受,以缓解压力,稳定情绪.

    3.2 基础护理 给孕妇提供一个温湿度适宜、安静舒适的病室环境 ......