【摘要】目的：观察培美曲塞或紫杉醇联合铂类药物一线治疗无症状脑转移的非小细胞肺腺癌患者的疗效。方法：对21例经病理或细胞学诊断为腺癌的无症状脑转移的非小细胞肺癌初治患者进行回顾性分析，其中11例采用培美曲塞联合顺铂或卡铂方案治疗，10例采用紫杉醇联合顺铂或卡铂方案治疗。结果：培美曲塞组与紫杉醇组脑部病灶的客观有效率(ORR)分别为 27.3%和20.0%(P=0.696)；疾病控制率(DCR)分别为 63.6%和50%(P=0.528)。对全身病灶的总体疗效培美曲塞组ORR和DCR均高于紫杉醇组，分别为 36.4%对20.0%(P=0.404)和54.5%对40.0%(P=0.505)，但差别均无显著差异。脑部病灶的中位TTP培美曲塞组与紫杉醇组差别无显著差异性，分别为133天(4.4个月)对124天(4.1个月)，P=0.760。全身病灶的中位TTP培美曲塞组与紫杉醇组差别无显著差异性，分别为110天(3.7个月)对101天(3.3个月)，P=0.795。两组耐受性良好，但紫杉醇组II°-III°血液学毒性较培美曲塞组常见，为34%对10%(P﹤0.05)。结论：对无症状脑转移的非小细胞肺腺癌患者，一线用培美曲塞或紫杉醇联合铂类药物治疗均可控制脑部及全身病灶 ......