【摘要】剖宫产术产妇的再次妊娠分娩临床上多为经阴道分娩和手术剖腹分娩，不同的分娩方式的选择与产妇的过往病史，以及自身具体情况有关，通过新生儿结局的分析情况可以判断分娩是否顺利和成功，对分娩方式的选择合理性进行正确的评估，提高剖宫产术再次妊娠分娩的临床治疗水平[1]。

    R605.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0072-01随着剖宫产术在妇产科的广泛应用和患者自身选择的因素，我国的剖宫产术后再次妊娠产妇在临床上呈逐年增长的趋势，有关研究表明剖宫产不再仅仅用于出现严重妊娠并发症，存在危及产妇和新生儿生命安全因素的患者分娩中，在临床调查中有70%～80%的剖宫产产妇和胎儿并未见高危指征[2]。经剖宫产术分娩的产妇均产生子宫瘢痕，再次妊娠易于发生子宫破裂和产后出血等问题，在进行分娩的方式选择上有一定的难度[3]。目前常用的分娩方式有阴道分娩和剖腹分娩两种，为总结临床经验，本文对目前的分娩方式选择和新生儿结局进行了相关概括，具体情况如下：

    1 剖宫产术再次妊娠的阴道分娩

    1.1经阴道分娩指征:再次妊娠的产妇经产检后，可根据医生的建议行阴道分娩，其分娩指征为再次妊娠距离前次剖宫产已经有两年或两年以上的时间；产妇根据医生提供的建议进行选择后，自愿接受阴道试产[4]；以前的剖宫产手术切口位于子宫的下段，为横向切口，未发生切口撕裂和切口感染，愈合情况良好；经超声检查后，产妇位于子宫下段有超过3.5mm厚度的子宫瘢痕生成；产妇子宫颈经Bishop标准评分为6分以上，未出现头盆的相对不称 ......