熊乾援 许 冀

    重症创伤患者伤后因多有直接的胸部创伤、排痰困难、气管插管或切开、机械通气，以及剧烈应激诱导的免疫紊乱等多种因素，致伤后易出现呼吸道感染。据报道，创伤患者呼吸道感染发生率约为36%，而需机械通气的重症创伤患者呼吸道感染的发生率可高达 70%[1，2]。为此，我们分析了 2014年 7月 ～2018年7月我院ICU收治的重症创伤患者吸道感染的发生情况、感染病原菌的分布及细菌耐药性，望能有助于此类患者的早期治疗，改善预后。

    1 材料与方法

    1.1标本来源 参照原卫生部国家医院感染监控组制定的标准，采集2014年7月～2017年9月我院ICU收治的187例重症创伤患者(ISS评分>16)的呼吸道分泌物标本。

    1.2诊断标准 参照原卫生部颁布的《医院感染诊断标准》中的呼吸道感染的诊断标准。多药耐药菌的判定依据《多重耐药菌医院感染预防及控制技术指南》(试行)中及《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》中的相关标准[3]。同一患者标本中分离菌株≥2种视为混合感染。

    1.3细菌分离与鉴定 病原菌的培养、菌株鉴定采用Agilent生物分析仪及VETIK-32微生物鉴定仪及显色培养基(购自法国梅里埃生物公司) ......