刘晓慧，曹 寒，张 晗，王郑芳，汤乃军，牛凯军，刘 括，祝慧萍，高 琦，李冰潇，彭文娟，谢韵漪，单广良，张 玲

    1. 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系(北京 100069)

    2. 北京航天总医院健康管理中心(北京 100076)

    3. 天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系(天津 300070)

    4. 天津医科大学公共卫生学院营养流行病学研究所(天津 300070)

    5. 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与统计学系(北京 100730)

    精神卫生被认为是公共卫生的重要组成部分。世界卫生组织发现目前全球精神障碍的患病率已达到22.1%[1]。 中国心理健康调查报告显示中国精神障碍的疾病负担较重，焦虑症的患病率最高(7.6%)，其次是情绪障碍(7.4%)[2]。心理健康受到社会和环境等多种因素影响，其致病机制尚不明确，有研究报道炎症、氧化应激和神经递质紊乱可能是导致神经系统疾病的致病因素[3]。近年来有研究发现大气中PM2.5、PM10、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)和臭氧(O3)与神经系统疾病密切相关[4]。一项针对德国、挪威、荷兰和芬兰的研究结果显示NO2和PM10浓度增加与抑郁症状呈正相关[5]。另外，美国一项观察性队列研究发现O3和PM2.5暴露与抑郁发生风险增加有关[6]，且PM2.5暴露与焦虑症状存在显著相关性[7]。最近两篇关于短期O3暴露与抑郁关系的综述并未发现两者之间的显著相关性[8-9]，而O3长期暴露的研究不足[6,10]。然而，O3具有强氧化剂的化学特性，有动物实验研究发现O3暴露可能会减少血管内皮生长因子(VEGF)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNFα)[11]和c-Fos[12]在不同脑区的表达。提示O3可能会严重干扰中枢神经系统生理活动，对人类行为、认知和情绪产生影响，是心理健康受损的潜在环境危险因素。目前我国关于O3与心理健康相关研究较少，因此，本研究在京津冀地区开展大气污染物O3长期暴露对社区居民抑郁、焦虑和压力状况的影响调查，为探讨大气污染物O3对心理健康状况的影响提供流行病学研究证据。

    1 方法

    1.1 一般资料

    本研究数据基于2017年至2019年在京津冀地区进行的社区自然人口慢性病队列研究(CHCN-BTH)的基线调查，已在中国临床试验注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=26656) ......