王永博，阎思宇，黄 兴，2，郭幸沛，邓雨晴，3，娄佳奡，4，顾佳敏，靳英辉，李晓东，曾宪涛，2

    1. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071)

    2. 武汉大学中南医院泌尿外科(武汉 430071)

    3. 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院甲乳外科(武汉 430014)

    4. 武汉科技大学医学院(武汉 430081)

    5. 河南大学循证医学与临床转化研究院(河南开封 475000)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，也是导致下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)的主要原因。随着年龄增长，BPH患病率逐渐上升，严重影响中老年男性的生活质量，造成重大的经济负担[1]。根据全球疾病负担2019(Global Burden of Diseases 2019，GBD 2019)的估计，2019年全球BPH的发病例数和标化发病率分别为1 126万和280.4/10万，由BPH导致的伤残损失寿命年为186万人年[2]。具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可选择手术治疗[3]。经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate，TURP)近几十年来一直被认为是治疗BPH的“金标准”[4]。但TURP是一种单极设备，使用非离子的冲洗液可能导致患者发生经尿道电切综合症(transurethral resection syndrome，TURS)，且止血效果较差，患者死亡风险大。经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate，TUPKP)，是在等渗的环境下工作，克服了TURP的上述缺陷[5]。最近一项网状Meta分析发现在前列腺体积<60 mL的患者中，TUPKP在术后12个月最大尿流率(maximum flow rate，Qmax)方面优于TURP，而术后6个月Qmax、6和12个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score，IPSS)方面两者无差异[6]。但由于该研究纳入的原始研究数量及关注的有效性和安全性指标较少，可能影响结论的可靠性；此外，近年有多项关于TUPKP与TURP治疗BPH的随机对照试验(randomized controlled clinical trials ......