文 毅，汪偌宁，郑 鑫，华 瑾，潘方华，孙 韵，彭琼美，朱 贺，韩 晟

    1. 思派智慧大药房(广州)有限公司(510288 广州)

    2. 北京大学医学部继续教育处(100191 北京)

    3. 北京大学医药管理国际研究中心(100191 北京)

    4. 北京大学药学院(100191 北京)

    DTP(direct to patient)药房是指制药企业将其产品经销权直接授权给药房，患者在医院获得处方后可从药店直接购买药品并获得专业指导与服务[1]。DTP 药房起源于美国，通过压缩中间环节、降低经营成本等措施，在提供高端医药产品的同时，还可向患者提供高质量的专业化服务，增加健康获益。近年来随着我国医改的不断深化，以药养医模式逐步破除，DTP 药房在我国医药商业领域迅速发展[1-2]。

    与传统零售药店模式不同，DTP 药房构建了一个联接医、患、药、保的综合服务平台，以病人为中心提供专业化、个性化、全周期的健康管理服务。DTP 药房经营的品种主要是单价较高、存储条件较为严格的新特药、肿瘤药、生物制剂等，基本已成为创新药上市后的第一落脚点[3]。备受关注的 “O 药”(纳武利尤单抗注射液)和“K药”(帕博利珠单抗注射液)均是首先通过DTP渠道来满足患者的购药需求。同时，作为院外重要的患者管理与服务场所，DTP 药房对肿瘤患者的全程管理具有重要的作用和价值。一项在美国西维斯特药药房开展的回顾性研究显示，在药房药师和患者间建立双向的信息沟通模式可有效提高慢性粒细胞白血病患者的治疗依从性[4]，但目前国内却鲜有研究分析及评估DTP 药房对于肿瘤患者管理的价值。

    本研究使用思派分布在全国的79 家DTP药房日常经营中常规收集的患者购药及随访数据进行回顾性分析，了解DTP 药房患者随访管理现状，初步评估现有患者管理与服务的效果。

    1 资料与方法

    1.1 研究设计与研究对象

    本研究是一项基于DTP 药房日常运营数据的真实世界研究，数据来源于思派分布在全国29 个省、自治区、直辖市共59 个城市的79 家DTP 药房的患者购药及随访数据。采用回顾性队列研究设计方法，建立了一个使用PD-1/L1 类药物的肺癌患者队列。 每位患者在首次购药时均由执业药师为其建立个人档案，同时获得其对于后续随访服务以及相关数据使用权限的知情同意。本研究提取了该队列 2019 年1 月 1 日至 2021 年3 月 31 日间全部PD-1/L1 类药物的购药数据及患者随访数据。 ......