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治疗抑郁症新法:大脑里装电极,天天都快乐
http://www.100md.com 2008年1月15日 《人人健康》 2008年第2期
     据世界卫生组织网站资料,目前全球有4亿人患有抑郁症,每年有85万人因抑郁症而自杀,预计在2020年抑郁症将成为世界第二大疾病。

    近日,美国《大众科技》介绍了一种借助电极通过电流刺激大脑让患者感到快乐,从而摆脱抑郁症的新方法。

    让脑细胞沐浴在电流中

    在美国克利夫兰诊所外科中心病房中,戴安娜·海尔躺在手术台上,她被剃光的一半脑袋用塑料屏遮盖着,4根钢针牢牢地固定着她头骨上的钛圆环。

    在塑料屏后,医生从刚钻开的头骨顶部的一对小孔,审视着海尔的白色脑子和蛇形分布的稀薄红色动脉。由于位于大脑感知疼痛的神经末梢数量极少,因此仅局部麻醉就使海尔失去了痛觉,她在手术过程中始终保持着清醒状态。在过去20年里,海尔饱尝了重度抑郁症带来的痛苦,她是美国400万抑郁症患者中最为严重的一例。她曾接受了至少10种不同的药物治疗,但这都未能使她摆脱痛苦。她最后的希望,就是这次被称之为深层大脑刺激的神经外科手术。
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    在手术台上,海尔闭上眼睛。医生慢慢地将像钓鱼线一样细的金属丝从她头骨的左孔插入,并对海尔大脑的180张核磁共震成像,汇编成精确的三维影象重现,制定了手术方案,目标是与精神和情绪有密切相关的神经细胞群。将金属线顶端置于正确的地点后,又开始在另一端重复相同的程序。

    在手术开始90分钟内,海尔的大脑中心被放置两块电极,有2伏特电流过金属线,并从线头顶端几毫米处的各个角度向外辐射。作用非常直接,成千上万神经细胞立即沐浴在温暖的电流中。海尔开始感到温暖,脸色微红。她感觉房间变得明亮起来,一张张面孔、头顶圆形巨大的灯光和天花板都变得清楚起来。海尔惊奇地说:“我真的很开心,我感觉可以起来做任何事了。”比她的话语更生动的回答是她脸上的神色。尽管头上还带着螺栓固定的圆环、头骨上尚存刚被钻开的两个孔,20年来,她第一次笑了。

    带着电极生存 远离忧郁

    海尔在海军服役12年后,也就是她36岁时,由于抑郁症不得不退出现役。她不停地工作,尽量不去想她愈演愈烈的焦虑,也不去想她越来越难与家人、朋友,更不用说陌生人相处。她尝试服用了各种各样的药物,并不停地到处寻医诊治,但抑郁症却与日俱增。
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    1999年,她被迫放弃了工作,在2006年以前,海尔很少离开她的沙发,绝大部分时间都是从早到晚地看电视。2006年秋天,她打电话告诉她的治疗师她再也受不了。“这样活着太忧郁、太可怕了,”海尔回忆说,“我已经不能动弹了。”

    而在海尔接受深度大脑刺激手术后的第二天,她被推到克利夫兰诊所的成像中心——一间被多功能磁性共振成像机器全部占满的屋子。设备能实时检测大脑不同区域新陈代谢的情况。

    医生通过窗口在一个小的录影屏幕观察海尔,他们不时地对她说话保持她的安静情绪。随后的48分钟里,当她努力保持放松和完全静止时,机器开始扫描她的大脑。30秒的时间里,她心情愉快。随后医生关闭了电极,海尔的微笑消失了,机器绘制出她的大脑的变化反应。再打开电极,愉快的心情又回来了。

    从海尔的病例来看,现有的技术似乎运作良好。当手术完成6个月后见到她时,她看起来根本不像一个被困在黑暗的精神洞穴中长达20年之久的人。

    她充满了活力,能紧紧地跟人握手,在谈话时能用眼睛直视对方,而这些事她以前根本就不可能做到。她说她现在每周步行约80公里,经常与家人交谈,还能在邮局与陌生人聊天。她每天都能面带微笑,再不是手术前那种反复无常、转瞬即逝的表情了。

    谈到借助调节机器控制她的精神健康是否麻烦,她说她几乎忘记了还有一个被充塞在她胸部肌肉里的刺激器,和两根在颈部里曲折向上的金属线被深深地植入了大脑。“我每天早晨醒来,感觉我可以控制这一天怎么过,我有这个能力。”, 百拇医药(白 冰)