一封特殊的患者来信/初诊与患者谈了一个小时
一封特殊的患者来信
从事试管婴儿工作多年，诞生婴儿成百上千，总觉得试管婴儿已是家喻户晓，但前段时间我收到了一对年轻不孕夫妇的一封特殊的来信，让我觉得我们虽然使那么多人圆了自己的梦想。很有成就感，但其实我们为她们做得太少太少了。 信上写道：“您不仅是我们的医生，还像我们的朋友。说实话，‘试管婴儿’这个名词以前离我比较遥远，一听而过。没想到现在却要我彻底面对他。所以你说我心态不是很好，的确，你说得没错，因为什么都不懂，心里感觉空荡荡的，情绪很坏，也给你们的工作带来了许多麻烦。经过你们一次又—次的耐心开导，我和丈夫商定抛开胡思乱想，抓紧时间好好配合医生的准备工作，因为做试管婴儿是需要医患双方良好的配合，你说对吗?我们会坦然对待。最后希望一起携手度过这一段辛苦而甜蜜的路程。”
原来这是结婚后不到一年的年轻夫妇，当他们还沉浸在新婚甜蜜的爱河中时，男方查出是“无精子症”，顿时惊慌，不知所措。在反复仔细讲了本症的治疗方案后，他们仍久久不愿离开。当我看完病人离开诊室时，他俩还等在门口。再次听我解释半个多小时后，终于接受了我的建议：附睾或睾丸穿刺后精子冷冻，再择期行单精子卵胞浆内注射治疗。
, http://www.100md.com
预约手术的日期他们没有来，推想他们改变了主意。一周后，他俩再次来院。他们通过亲戚朋友到多家生殖中心进行咨询，决定接受我院的诊疗方案。充分准备后通过对睾丸的细针抽吸，我们顺利地得到睾丸内的精子，进行了冷冻保存，夫妻俩居然激动得流下了眼泪。
原想接下来的治疗会很顺利，可在一个月后他们又带来满满一页纸的问题，——作了解释，才使后面的治疗非常顺利。女方在经过12天的超排卵后，B超引导下取到了13枚卵子。我们将睾丸内取出的经过冷冻保存的精子进行了解冻，在放大400倍的显微镜下，选择依然充满活力形态正常的精子注射进了卵子的胞浆内，第二天成功地培育10个受精卵，第三天发育成了胚胎。我们给她移植了2个评分最好的胚胎，剩余的胚胎又进行了冷冻保存。2周后妊娠试验阳性，她终于怀孕了。怀孕3月时超声图像显示宫内双胎妊娠，胚胎发育良好。她拿着结果，满脸涨得通红，和不善言辞的丈夫对着我们中心每一个医护人员都说了句“谢谢”。大家的脸上都露出喜悦的微笑，但我的心情没有轻松，时刻想着那封信的份量。
, 百拇医药
我们每天要面对那么多的病人，由于时间关系医患之间的交流太少了，今后无论工作多忙，都应该给予他们更多的关怀，让他们在平静的心态下完成治疗过程，只有这样才能建立和谐的医患关系。
初诊与患者谈了一个小时 韦清莲
周末出诊，诊疗过程经历了一个多小时，新诊的患者离开时说“这是我与医生面对面交谈时间最长的一次，谢谢。”
都说医患之间关系紧张，相比其他患者离开诊室时的微笑示意，这句看似波澜不惊的话却让我感慨良多，着实不能确定这位面无表情的女士想表达怎样的感情，她是故意这么说的，还是无意间的感慨?是埋怨诊疗过程太长耽误了她的时间?还是感谢我看病看得仔细?
还记得刚开始接触医学时看着祖父给人看病，觉得好奇怪，怎么爷爷不问病人的身体情况呢?—开始就和病人聊天，聊的内容五花八门，日常生活啦，儿女孝顺不孝顺啦，婆媳关系啦……等等。若非坐在诊室里，一个穿白大褂，一个穿常服。能明显区别出医生和患者这一层关系，估计外人看了会觉得这俨然是两位老朋友在闲话家常。
, 百拇医药
这个过程，我计算过大概需要30分钟，而真正的“望闻问切”四诊过程，在这之后才正式开始。
30分钟和病人话家常，这在现在看来几乎是不可能的事，现在三甲医院早上8点开诊，一直到12点上午诊疗结束，4个小时，总共240分钟，就算每位门诊大夫看100个病人，其间不被其他的事情耽误，计算一下，每位患者平均的诊疗时间也就只有2.4分钟，更何况门诊一上午的接诊量就能达到上百人甚至更多，也许现在的医生都是天生的“大医”?精湛的医术能够在三分钟内明确一个诊断，把药物开出?
要正确的治疗疾病。首先就要有正确的诊断。做出一个正确全面的诊断有多难?恐怕不仅依靠一系列的化验单据吧?
祖父为什么要花大把的时间和患者聊家常里短呢?“好的中医，是半个心理医生啊。”老人家慈祥地说。
中医讲究整体观，讲究从整体上考虑病情，七情六欲皆可致病。比如：怒多伤肝，大怒容易使肝的功能紊乱，气机升降失常，甚至发生逆乱，进而导致其他脏腑功能发生紊乱，所以“怒火中烧”常常引发危机重症，如脑淤血，心肌梗死等；再如，肝气喜条达顺畅，恶抑郁；而你偏偏心事重重，郁郁寡欢，这就犯了肝的忌讳，容易导致肝的问题；依现实来讲，工作生活压力大，自己不能很好的调节紧张、压抑的情绪，这就是现代人为什么常发生肝病的因素之一。
与患者“聊天”的过程，即使医生了解患者的情绪状态、生活环境(这两项对疾病的发生和发展十分重要)，也放松了患者的心情，更利于医患的沟通，利于疾病的诊治。
心身疾患已经是现代社会中普遍存在的“流行病”。这就更加意味着“大医”不仅要医术精湛，医德更要高尚，所谓“大医精诚”，继承和发扬传统医学，不仅要继承“方”与“药”，更要发扬“理”和“法”，从整体观念出发，考虑病人切身的感受，重视心理卫生的调适，才能药到病除。
请作者与本刊联系, 百拇医药(佚名)
从事试管婴儿工作多年，诞生婴儿成百上千，总觉得试管婴儿已是家喻户晓，但前段时间我收到了一对年轻不孕夫妇的一封特殊的来信，让我觉得我们虽然使那么多人圆了自己的梦想。很有成就感，但其实我们为她们做得太少太少了。 信上写道：“您不仅是我们的医生，还像我们的朋友。说实话，‘试管婴儿’这个名词以前离我比较遥远，一听而过。没想到现在却要我彻底面对他。所以你说我心态不是很好，的确，你说得没错，因为什么都不懂，心里感觉空荡荡的，情绪很坏，也给你们的工作带来了许多麻烦。经过你们一次又—次的耐心开导，我和丈夫商定抛开胡思乱想，抓紧时间好好配合医生的准备工作，因为做试管婴儿是需要医患双方良好的配合，你说对吗?我们会坦然对待。最后希望一起携手度过这一段辛苦而甜蜜的路程。”
原来这是结婚后不到一年的年轻夫妇，当他们还沉浸在新婚甜蜜的爱河中时，男方查出是“无精子症”，顿时惊慌，不知所措。在反复仔细讲了本症的治疗方案后，他们仍久久不愿离开。当我看完病人离开诊室时，他俩还等在门口。再次听我解释半个多小时后，终于接受了我的建议：附睾或睾丸穿刺后精子冷冻，再择期行单精子卵胞浆内注射治疗。
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预约手术的日期他们没有来，推想他们改变了主意。一周后，他俩再次来院。他们通过亲戚朋友到多家生殖中心进行咨询，决定接受我院的诊疗方案。充分准备后通过对睾丸的细针抽吸，我们顺利地得到睾丸内的精子，进行了冷冻保存，夫妻俩居然激动得流下了眼泪。
原想接下来的治疗会很顺利，可在一个月后他们又带来满满一页纸的问题，——作了解释，才使后面的治疗非常顺利。女方在经过12天的超排卵后，B超引导下取到了13枚卵子。我们将睾丸内取出的经过冷冻保存的精子进行了解冻，在放大400倍的显微镜下，选择依然充满活力形态正常的精子注射进了卵子的胞浆内，第二天成功地培育10个受精卵，第三天发育成了胚胎。我们给她移植了2个评分最好的胚胎，剩余的胚胎又进行了冷冻保存。2周后妊娠试验阳性，她终于怀孕了。怀孕3月时超声图像显示宫内双胎妊娠，胚胎发育良好。她拿着结果，满脸涨得通红，和不善言辞的丈夫对着我们中心每一个医护人员都说了句“谢谢”。大家的脸上都露出喜悦的微笑，但我的心情没有轻松，时刻想着那封信的份量。
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我们每天要面对那么多的病人，由于时间关系医患之间的交流太少了，今后无论工作多忙，都应该给予他们更多的关怀，让他们在平静的心态下完成治疗过程，只有这样才能建立和谐的医患关系。
初诊与患者谈了一个小时 韦清莲
周末出诊，诊疗过程经历了一个多小时，新诊的患者离开时说“这是我与医生面对面交谈时间最长的一次，谢谢。”
都说医患之间关系紧张，相比其他患者离开诊室时的微笑示意，这句看似波澜不惊的话却让我感慨良多，着实不能确定这位面无表情的女士想表达怎样的感情，她是故意这么说的，还是无意间的感慨?是埋怨诊疗过程太长耽误了她的时间?还是感谢我看病看得仔细?
还记得刚开始接触医学时看着祖父给人看病，觉得好奇怪，怎么爷爷不问病人的身体情况呢?—开始就和病人聊天，聊的内容五花八门，日常生活啦，儿女孝顺不孝顺啦，婆媳关系啦……等等。若非坐在诊室里，一个穿白大褂，一个穿常服。能明显区别出医生和患者这一层关系，估计外人看了会觉得这俨然是两位老朋友在闲话家常。
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这个过程，我计算过大概需要30分钟，而真正的“望闻问切”四诊过程，在这之后才正式开始。
30分钟和病人话家常，这在现在看来几乎是不可能的事，现在三甲医院早上8点开诊，一直到12点上午诊疗结束，4个小时，总共240分钟，就算每位门诊大夫看100个病人，其间不被其他的事情耽误，计算一下，每位患者平均的诊疗时间也就只有2.4分钟，更何况门诊一上午的接诊量就能达到上百人甚至更多，也许现在的医生都是天生的“大医”?精湛的医术能够在三分钟内明确一个诊断，把药物开出?
要正确的治疗疾病。首先就要有正确的诊断。做出一个正确全面的诊断有多难?恐怕不仅依靠一系列的化验单据吧?
祖父为什么要花大把的时间和患者聊家常里短呢?“好的中医，是半个心理医生啊。”老人家慈祥地说。
中医讲究整体观，讲究从整体上考虑病情，七情六欲皆可致病。比如：怒多伤肝，大怒容易使肝的功能紊乱，气机升降失常，甚至发生逆乱，进而导致其他脏腑功能发生紊乱，所以“怒火中烧”常常引发危机重症，如脑淤血，心肌梗死等；再如，肝气喜条达顺畅，恶抑郁；而你偏偏心事重重，郁郁寡欢，这就犯了肝的忌讳，容易导致肝的问题；依现实来讲，工作生活压力大，自己不能很好的调节紧张、压抑的情绪，这就是现代人为什么常发生肝病的因素之一。
与患者“聊天”的过程，即使医生了解患者的情绪状态、生活环境(这两项对疾病的发生和发展十分重要)，也放松了患者的心情，更利于医患的沟通，利于疾病的诊治。
心身疾患已经是现代社会中普遍存在的“流行病”。这就更加意味着“大医”不仅要医术精湛，医德更要高尚，所谓“大医精诚”，继承和发扬传统医学，不仅要继承“方”与“药”，更要发扬“理”和“法”，从整体观念出发，考虑病人切身的感受，重视心理卫生的调适，才能药到病除。
请作者与本刊联系, 百拇医药(佚名)