病毒性肝炎知多少
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受访专家：
刘宝芳，太原市传染病医院院长助理，主任医师，太原市医学会传染病分会委员，太原市医疗事故司法鉴定委员会专家库成员。
我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。在5月19日第一个世界肝病日来临之时，太原市传染病医院的肝病专家刘宝芳医师为您解答关于病毒性肝炎的知识。
1. 肝病都有哪些种类？
常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎，以及其他原因引起的一些肝炎等。病毒性肝炎又分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。酒精肝是因为常年嗜酒，对肝脏造成了一定的损害，引起的肝炎。脂肪性肝炎是脂肪过度在肝脏堆积，引起的肝炎。药物性肝炎是因为不合理的用药引起的肝损伤。此外还有跟自身免疫性有关的自身免疫性肝炎。
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在肝炎的基础上会发生肝脏纤维化，然后逐渐向肝硬化发展，肝炎、肝硬化、肝癌是逐渐演化的一个过程，但也不是每一个肝病病人都要走这样的过程，但这是一个趋势。
2.病毒性肝炎有哪些传染途径？
病毒性肝炎也叫传染性肝炎，通过消化道传染的有甲肝和戊肝。乙肝主要是通过母婴传播，血液传播，生活密切接触的传播和性接触的传播。丙肝的传播主要是通过血制品，比如输血造成的。
3. 病毒性肝炎有什么症状？
从临床上讲，有急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎。急性肝炎往往有明显的临床症状，比方说急性黄疸性肝炎，乏力、精神差、不想吃饭、食欲减退、恶心，个别还有呕吐，还有明显的尿黄、眼睛黄、皮肤黄。慢性肝炎往往感染病毒的时间比较长，病程超过半年就是慢性肝炎了。慢性肝炎往往是隐匿起病，并无突出明显的急性肝炎的临床表现，有些症状也是乏力、疲劳、没精神、不舒服，还有一些食欲减退。除此之外，慢性肝病时间长了会有面色灰暗、发黄、皮肤有蜘蛛痔的体征。
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4.发现自己有症状时，应该怎样做？
应该到专科医院就诊，进行必要的医学检查。如果确诊是病毒性肝炎，在传染期应尽早隔离，如果是急性肝炎应卧床休息，得了肝炎应该忌酒，另外应该请专业医生进行指导，接受正确的规范化疗程。
5.病毒性肝炎应该如何预防？
有一般的预防措施和专业的预防措施。一般的预防措施就是要注意个人卫生，提高卫生水平和卫生知识，加强防护，避免接触传染源。比方说饭前便后要洗手，不吃不洁的生冷食物，以避免引起消化道传染的肝炎。另外，好多甲肝是因为饮用了污染水源引起的。乙肝相当一部分是通过母婴传播的，对感染乙肝但是还准备生孩子的患者，应该及时到医院去就诊，让专科医生来给你做必要的诊治。适合不适合生孩子，需视病情情况来决定。对于表面抗原阳性，e抗原阳性的母亲分娩的话，要按照国家规定，及时接种乙肝疫苗，乙肝疫苗是做好母婴传播阻断的最有效的措施。所以我建议怀孕的父母一定要到医院做正规的产前检查。乙肝阳性的妈妈适合不适合怀孕要到专科医院来确诊。一旦怀孕准备生的话，也要到专科医院来分娩。还有一些通过血制品传播的乙肝和丙肝，许多是因为吸毒或者不洁的性生活史引起的，在预防上要戒毒，不能用不洁的注射器，要有良好的性行为等等。其实预防注射是保护易感人群最好的措施之一，但目前不是五种肝炎都有可用的疫苗，只有甲型肝炎和乙型肝炎已有有效的疫苗和免疫球蛋白作为易感者的主动免疫和被动免疫，以预防甲型肝炎和乙型肝炎的传播和流行。
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6.病毒性肝炎患者在生活和饮食上应该注意些什么？
明确自己患有肝炎的患者，在饮食上一定要忌酒。急性肝炎患者要吃清淡的饮食，不能吃油腻大的，或肉食。肝功能不正常的患者在平时用药上要慎用一些对肝脏有损伤的药物，比方抗结核药和红霉素类的药，还有一些中草药等。肝硬化患者要吃一些软食，不食辛辣刺激性食物，因为一部分肝硬化患者的食道和胃底的静脉是曲张的，刺激性食物对消化道黏膜有损伤，容易诱发上消化道出血。
肝炎病人如果有明显的病毒复制，病毒还在活跃期，他的家人和周围人就要注意适当的隔离了。比如：餐具的分开使用，患者使用过的东西要进行必要的清洗和消毒，或煮沸消毒。
7.目前治疗肝炎的最有效的方法是什么？
休息：注意动静结合。一般在急性早期、慢性活动期、肝功明显损害时，应卧床休息。休息可减少生理及病理消耗，减轻肝负担，有利于肝功能的恢复。过分强调卧床休息，可能加重病人精神负担，也不利于机体新陈代谢。恢复期适当活动，可促进血液循环，调节胃、肠分泌功能，提高细胞代谢，增加机体抵抗力。但应根据病情恢复情况，逐步增加活动，以不引起疲劳为度。无症状乙肝表面抗原携带者不必强调休息和脱离工作，但应加强定期观察和随访。
营养：应根据病情合理调配饮食，注意饮食的质与量，急性期给予容易消化的，蛋白质和维生素含量丰富的清淡饮食；给予足够营养，易为病人接受即可，但避免饮酒。
药物：很多药物包括中草药，大多经肝脏分解代谢，长期大量服药时，常常可加重肝脏负担而引起不良反应。因此对于肝病患者，要慎重选用必需的药物，用药不宜过多，疗程要恰当。
虽然治疗慢性肝炎的药物很多，但目前尚无特效治疗方法，因此，专家建议患者不要有病乱投医，不要过多的相信一些广告宣传，如果发现症状，要及时到医院，经过正规的检查，在医生的指导下用药。, 百拇医药(张 帆)
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