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精液三问
http://www.100md.com 2008年10月1日 《人人健康》 2008年第19期
     大凡男人,没有不知道精液的,但精液某些深层次的奥秘就鲜为人知了。

    现代生殖生理学上所指的精液是由精囊腺、前列腺、尿道球腺分泌的液体和睾丸产生并贮存在附睾内的精子两部分组成。正常男性一次射精量为1~6ml左右,其中含精子2~5亿个。

    精液的“多与少”

    一个男人,从第一次遗精起到生命的终止,体内一直存在着精液,一个人的精液多少是无法计算的。只要功能正常,精液就会源源不断地分泌,所以精液不会枯竭。虽然人体产生精子、精液的能力很强,一般泄精后5~7天即可补足,但射精过频,还是会发生“供不应求”的局面,这种情况造成的精液过少,当然不是疾病,也不必担心,延长排精间隔时间就会不治而愈。不过,如若每次排精量都过少那就是病态了。在男性不育的病例中,精液过少(少于1ml)引起的不育大约占病例的2%左右。精液过少的原因可能为睾丸功能异常、内分泌紊乱、精囊、前列腺疾病或尿道狭窄。需禁欲或禁止手淫5~7天后再排一次精液,精液较前增多者则说明没有疾病,否则为病理性精液过少症。
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    精液过多,如超过7ml,也是一种病态,大多为精囊炎症引起。精液过多的实质是精浆分泌或渗出过多,而精子的总数并没有变化,这样很显然会引起精液中精子的密度降低,影响受孕机会。过量分泌的精浆中因炎症等病理因素的影响,会干扰精子的活动和功能。另外,精液量过多致使性交后过多精液会带出大批精子从阴道流失,减少了受孕机会。因此,精液并非越多越好。

    精液的“稀与稠”

    精液在生殖道内原本是以液体状态存在的,当精液从阴茎口射出后,在精囊分泌的一种蛋白质样物质的作用下,会立即变成乳白色或微黄色半透明胶冻状,这就是人们所看到的精液性状。此时,精子被“凝固”在精液内,5~30分钟之后,精液液化,自动变为稀薄的水样。精液的这种变化过程具有十分重要的生理意义,开始时呈液态是便于精液射出,随后形成凝胶状有利于精液在阴道内停留较长时间,并使精子得到充分休息和获能。一旦液化,精子就有足够的能量迅速游动,寻找卵子去“相亲”。如前列腺或精囊发生炎症等,患者的精液有可能长时间不液化或液化不完全,射出的精液在半小时甚至1小时后才液化的现象属于病理现象,医学上称之为精液不液化。
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    由于精液黏稠度过高,精子无法正常游动,自然会造成不育。所以,精液凝固和液化的形态变化,能保护精子功能和正常的生育能力,故精液液化异常的患者应积极治疗。

    此外,精液黏稠度高的不育患者在排卵期性交时,可将开始收缩射出的几股精液射入阴道,随后将阴茎抽出,让后半部分精液排在体外,即分步射精,以降低精液的黏稠度,有利于精子的游动,增加受孕机会。

    精液的“色彩”

    精囊罹患炎症引起充血、水肿时容易出血,当精囊的分泌物和精液通过精囊时,就会与血液混合产生血精。另外,前列腺炎常累及精囊,也可产生血精。

    当然,精囊、前列腺肿瘤也会出现血精,但一般来说,癌性血精的特点呈持续性,且逐渐加重,与炎症的一次性血精有所不同。另外,结核、血吸虫病或全身血液系统疾患偶尔也可引起血精,这些情况均应治疗相应疾病。临床证实,生殖道有出血时,精液呈红色或淡红色,镜下可见大量红细胞,有的肉眼看上去呈棕红色或酱油色,是因为精液中含有大量红细胞之故,对于这些病理性血精就应及时寻因诊治。

    出现血精也有生理牲的,有以下三种情况:一是在射精的时候,精囊发生强烈的痉挛性收缩引起精囊壁毛细血管的通透性改变,使血管中的红细胞渗透到精液中;二是性生活频率低时,精囊内的分泌液不断增多使压力升高,射精后精囊压力一下子降低使毛细血管破裂出血;三是过敏性体质的男子精液中溶解组织纤维原的酶类物质活性增加,使精囊管壁上的毛细血管受损而发生渗血。这类生理性血精,大多数可不治而愈,不必为此忧虑。, 百拇医药(昆 仑)