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外带胰岛素4不要等
http://www.100md.com 2009年8月1日 《人人健康》 2009年第15期
     外带胰岛素4不要

    胰岛素在高温或强烈的日照下很容易失效,给患者外出带来很大不便。患者在夏季外带胰岛素时要注意四个方面:

    1 不要高温、日晒。外出时将胰岛素放在密封包中,这样看起来似乎没有晒到胰岛素,但若这包一直是在阳光下直射,也会造成包内温度过高。

    2 不要温度过低。有的患者将胰岛素笔放在保温瓶中,然后再在保温瓶中放人冰块,似乎就可以制造出一个冰凉的环境,不用担心胰岛素过热了。但是胰岛素的储存不仅存在一个高温上限,还应该避免局部温度过低产生结晶的问题。

    3 不要进水。有的患者想,冰容易使温度过低,那就将保温瓶中的冰块换成水,这样温度就既不会太高也不会太低了。需要注意的是,胰岛素笔是可拆卸的,这样就存在水可能会漏进去的问题。

    4 不要误解2~8度的存储环境。2~8度的胰岛素存储环境是针对还没有打开使用的胰岛素而言的,已打开使用的胰岛素笔通常在28度以下的常温下可存放一个月左右,正常一支笔完全用不了那么长时间。若外在气温低于28度,对已经打开使用的胰岛素笔只要正常存放、外带即可。
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    (刘非)

    经常腹泻当心糖尿病

    李先生近两个月来,经常腹泻,每日大便2-6次不等,持续时间几天到数周,有时自然缓解,曾服用过多种助消化药、止泻药及多种抗生素,经结肠镜检查未见异常。李先生虽然拉肚子,并骨瘦如柴,但食欲却很好,饭量比一般人要大。经血糖和尿糖检查,诊断为“糖尿病”。

    很多糖友起病隐匿、缓慢,不一定有口渴、多饮、多尿的症状,但不少糖友特别是2型糖友常以胃肠症状就诊。长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变,引起植物神经功能损害,继而导致肠蠕动失调、肠道内细菌大量繁殖及消化吸收功能严重受损,从而发生腹泻。约有20%的糖友会发生腹泻,顽固性腹泻是部分糖友的突发症状。大便常为稀水样或半稀便,量不多,无黏液和血便,没有明显的腹痛症状,有时会出现腹泻与便秘交替,常因忧虑、情绪激动而复发,血糖控制不好时可加重,严重者甚至危及生命。
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    糖友以中老年人居多,所以中老年人一旦发生腹泻,除想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤外,勿忘查血糖。一旦确诊腹泻为糖尿病所致,应稳定情绪,消除诱因,合理控:制饮食和正确选用降糖药,急性期应首选胰岛素,使血糖:稳定在正常范围内,配合服用控制腹泻的药物。

    刘艳霞

    五年糖友需查癌

    一些糖友在一门心思想着怎样能治好自己的糖尿病的时候,却忽略了对其他疾病的预防,特别是患病超过5年的糖友,要及时到医院查查胰腺癌。

    胰腺虽是个不显眼的小器官,但却是人体第二大消化腺,与肝脏、胆道、脾脏紧密相邻。它可分为内分泌和外分泌两部分,前者分泌胰岛素及激素类物质;后者分泌胰液。

    糖友病程超过五年的患者,其胰腺癌的发病风险高于正常人群的1.2倍,这是因为糖友产生过量的胰岛素,妨碍胰腺的正常分泌,从而促进了胰腺癌细胞的形成和增速。
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    胰腺癌的症状与糖尿病的许多症状相似,因此在判断胰腺癌与糖尿病时极易出现“三个混淆”:

    1 胰岛素分泌值容易混淆。如患者体内的胰岛素升高,需要考虑是用药原因还是胰腺肿瘤引起。

    2 发病现象容易混淆。当患者出现多食、多饮,多尿及消瘦等症状时,许多人往往想到的是2型糖尿病,因而忽视了胰腺癌的可能性,容易失去最佳治疗机会。

    3 症状表现容易混淆。由于胰腺功能特殊,使得胰腺癌发病早期无明显症状。当患者出现上腹不适、食欲减退、恶心、腹泻等一些临床症状时,它已发展到了中晚期。

    由于胰腺癌的症状很像糖尿病,多数患者在患病期间缺少特异性临床表现,极易与糖尿病症状混淆。

    因此,糖友,特别是病程超过5年的2型糖友,要及时到医院做胃镜、CT、磁共振检查。

    (张华), 百拇医药