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如何做个好医生
http://www.100md.com 2009年10月1日 《人人健康》 2009年第19期
     白求恩、华佗、裘老都是众所皆知的好医生,还有就是我最崇拜的神经外科学界的鼻祖cushing,cushing治学态度的科学严谨,至今还完好保存着一百多年前的手术记录、手绘的肿瘤位置,他能坐在床头和患者进行交谈,不仅有高超的医术还有崇高的医德,对于一位好医生来说医术和医德缺一不可!

    北京三博脑科医院神经外科首席专家、教授、主 任 医师、博士生导师

    享受国务院特殊津贴专家

    中 国 医师协会神经肿瘤专家委员会委员

    北京医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员

    首都医科大学神经外科学院三系主任

    先来说说医术,医生治不好病肯定不是好医生,医术包括扎实的基础理论知识和实际操作能力。医生是个终生职业,要运用正确的学习方法,在长期为病人服务的过程中,积累丰富的临床经验,不断提高医疗技能。
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    医生手中无论是手术刀还是伽马刀就像射击运动员手中的枪一样,有的能成为世界冠军,而有的却脱靶,这就说明我们首要的任务就是练就扎实基本功,运用好这些工具来为我们的患者服务,在实际学习和工作中,要求我们要勤于思考,勇于创新。用下面一个病例来说明这一点:

    一个巨大垂体瘤患者,在耳鼻喉科成功切除了鼻腔里的肿瘤,因颅内的肿瘤找到了神经外科,我们没有马上采取手术治疗,而是让患者先服用药物,服药后效果非常好,肿瘤完全消失了,这是一个侵袭性泌乳素瘤,以前通常的方法是先开颅手术然后再服用溴隐停,但是大量临床资料显示:这样治疗后泌乳素还是很高,没有达到治愈效果,通过临床观察,分析,总结,后来我们采取了先服药然后再进行手术的方法,取得了很好效果。以后再有这样的病例,只要达到了巨大侵袭性泌乳素腺瘤的诊断标准,我们就采取先服药后手术,这就是一个创新的思维方法。使一个风险大的手术变成了一个风险小的手术,病人成为最终得受益者。这个例子很好的说明了在临床的工作中要勤于思考,善于总结,敢于创新。但是创新必须是在尊重医学规律,基于大量充分调研的基础上。
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    有效的治疗是医术高低的衡量标准,医生的责任就是救治患者,治愈疾病,所以说对于一个好的医生,有效的治疗才是硬道理。比如一个听神经瘤的患者实施了手术后,颅内瘤子是切除了,但是成了面瘫,眼角闭合不上,面部麻木,患者生活质量下降,这样的治疗是不完美的,我们要力求听神经瘤手术后的患者都是灿烂的笑容,这才是成功的治疗,才是有效的治疗,才是我们要达到的治疗。患者生命相托,要必须站在患者的角度,考虑到方方面面,才会一辈子去努力,不断去完善,达到更好的治疗效果。

    学无止境,必须要不断学习,终生的学习才能成为一个好医生。有这样一个病例:

    术前片子显示:肿瘤边界清楚,伴有出血,破入脑室,很易让人想到是血管的肿瘤,如海绵状血管瘤。可术后病理诊断:胶质母细胞瘤。这个例子告诉我们:活到老,学到老。在实际的工作中需要不断的学习,不断的总结。针对每一个临床的病例要有严谨的治学态度,对待每一个患者要有科学的治疗方法,这些要求每一位医学者要多进行批评与自我批评,在失败中不断的总结,再总结的基础上不断学习。
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    医德是一个好医生的必要因素,作为医生必须要热爱本职工作,医者父母心,医生是专心的倾听者;仔细的观察者;敏锐的交谈者;有效的施救者;要用爱心来构建医生和患者之间,医生和医生之间,医生和护士之间,不同科室同事之间的和谐关系。

    患者就是患者,是有求而来,患者有着不同文化层次,不同信仰,不同性格,用包容的心去面对他们。但是包容不等于就是迁就,我们要在坚持原则的基础上学会包容,用医者的心来感动每一位患者。让医患之间是一种心与心的交流,心与心的交织。

    患者的笑容是对医生最好的回报,医生的微笑是对患者最好的安慰。特鲁多医生说过:“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”这与其说是概括了医学之功,不如说是坦言了医学的局限。它来自于生命现象的复杂性和不确定性,也来自医生作为人而非神的特性。 医学不能治愈一切疾病,但医生的职责是帮助病人,温暖病人。

    医生的健康是为患者服务的基础;健康的身体,良好的心态,微笑面对每一天,微笑面对每一位患者。这也是成为好医生必不可少的。

    让我们铭记:发展中国神经科学事业,让更多的病人得到更好的服务。以医疗技术为核心;以医疗质量为生命;为病人提供优质的医疗护理服务。

    成为一名名副其实的好医生,是我一生为之奋斗的目标。, 百拇医药(于春江)