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常见病理单上的肿瘤“信息”等
http://www.100md.com 2009年11月1日 《人人健康》 2009年第21期
     肿瘤的防治。早诊断是关键。而早诊断大部分来自我们的“金标准”——病理学诊断。病理医生在显微镜下观察到的现象以及在分子水平上对活检组织进行的专业性描述,是非常重要的内容。因此,如何在病理报告单上发现肿瘤“信号”是大家需要了解的内容。

    分化

    一种组织的细胞从胚胎到发育成熟,要经过各种分化阶段,分化越高其成熟度越好。在肿瘤报告中,一般需要描述其分化程度,代表相应的恶性程度、预后等“信息”。

    异型增生

    也称不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。例如,宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发现异型和不典型异型,报告中常常用“CIN”描述。“CIN”分三级,级别越高,发展为浸润癌(通常所说的癌症)的机会越多。建议:一旦有“CIN”II级或者以上就要定期随访或积极治疗。同样,肠道、支气管、乳腺等病变有异型增生均要引起注意。
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    癌变趋势

    即癌前病变。癌前病变并不是癌,但继续发展下去,有癌变可能。因此,需要大家提高警惕。常见的有:

    黏膜白斑 常发生于食管、口腔及外阴等处,如果黏膜鳞状上皮过度增生并伴有—定的异型性,就有可能转变为鳞状细胞癌。

    交界痣 多位于手掌、足掌、外生殖器和背部,经常受到摩擦、外伤或感染等刺激容易发生癌变。

    慢性萎缩性胃炎 大约10%的萎缩性胃炎病人可能发生癌变。

    宫颈糜烂 宫颈糜烂是女性较为常见的病变,其中重度宫颈糜烂中的鳞状不典型增生容易发生癌变。

    多发性家族性结肠息肉症 结肠息肉均为腺瘤性息肉,癌变率达50%,有家族史。
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    癌疑

    此类报告表明,不能完全肯定是癌症。或对癌症的诊断有所保留,需进一步检查。这需要医生重新做活检或手术中开展冰冻切片,同时需要病人密切随访。

    原位癌

    原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内,尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌。

    性格突变要防脑肿瘤

    杜 雪

    在脑肿瘤患者中,好多都有性格的改变,常与同事为一点小事争吵,经常发脾气。有的曾看过心理医生。性格改变与脑肿瘤导致的慢性脑内压力增高有关系,常以首发症状出现。

    脑肿瘤一般会发生哪些信号呢?
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    性格异常、情绪变化大一个人如果性格、情绪短时间内变化比较大且没有好转,在排除外界事件的影响后,应该警惕有无脑肿瘤的可能。人的大脑前部分称为额叶,掌管人的性格情绪,如果产生肿瘤会导致功能异常,引起精神症状。所以,应及时进行头部CT检查,排查一下。

    持续性头痛 疲劳、感冒、发烧、精神紧张、高血压等经常会引起头痛。一般性的头痛经过休息、吃药后就能缓解,一段时间后就消失了。但如果遇到经常性头痛采取治疗措施后不能缓解,就要考虑是否有脑肿瘤的可能。脑肿瘤长大挤压脑组织会引起头痛,脑压力高时还会伴有呕吐。

    抽筋 如果出现四肢抽筋,特别是伴有意识不清的时候,要警惕脑肿瘤的可能。但这要与缺钙引起的抽筋以及原发性抽筋相区别。

    肢体麻木无力 如果脑肿瘤生长在掌管人体四肢运动感觉的脑神经上,就会产生肢体麻木或者无力的感觉,严重者会瘫痪。

    遇到以上身体发出来的信号后,应及时就诊,进行头部CT检查,以免延误治疗。, 百拇医药(张 岗)