生命不能承受误诊之痛
姥姥突然过世
88岁的姥姥一向生活自理,行动自如,思维敏捷,绝对属于大家眼中的健康老人,辞世前一天,还独自下楼跟街坊邻居聊天,家里每个人都在期待给姥姥庆祝90大寿。我现在相信,世间很多事情真的没什么先兆,当时我人在北京,但并没有任何危险降临的感觉。
姥姥跟大家不告而别的那天,早晨起床后的感觉先是胃不舒服,感觉恶心,继发呕吐,同时称自己后背痛。家人急忙把一位相熟的从医多年的医生请到家里,医生看后称可能是胆囊炎或胃炎,让先送姥姥到医院做个B超,一行人乘车十几公里前往市内某医院,此医生也一路陪同。做完B超后,姥姥就感觉自己浑身乏力,已无法自己下楼继续做其他检查。姥姥的小孙子背起自己的奶奶,在下楼过程中,姥姥突然就松了手,在小孙子的背上走完自己最后的人生之路……抢救室给出的答案是突发大面积心梗。
我心自是无比悲伤,后查有关资料,知急性心肌梗塞的典型信号就包括胸部不适,胸部中央出现沉重、挤压、疼痛、胀满或其它不舒服的感觉,并可能会传导到肩部、颈部、下肢手臂或背部。另外还有上身大量出冷汗,头晕、气短及恶心等症状联合出现。病人还可能会感觉乏力或眩晕,异常虚弱,特别是起立时。
, http://www.100md.com
此时对病人来说最重要的是在发病1小时“黄金时间”内赶到医院,把心肌损害程度降至最低,尤其不能随意搬动。很明显,姥姥死于误诊。整个过程中,虽有医生相伴左右,虽人已至医院,只因被误诊,姥姥失去了她生命中的“黄金时间”。
有一门学科就叫《误诊学》
沉浸在姥姥已逝这样一个事实中的我,突然有一天想查查医学界是如何对待误诊问题的?结果看到,真的有一门学科就叫《误诊学》。该学科研究的主要内容是临床工作中错误诊断发生的规律和防范措施。
进而看到医学界的说法:误诊是临床上普遍存在的一种现象,它影响医疗质量、危及病人安全,是造成医疗事故、医疗差错、医疗纠纷的主要原因之一。
医学界通常认为,一个医生在接待属于自己专业范围内的病人时确诊符合率较高,不熟悉的只能靠经验。医生给病人看病,按正常程序,一般需15分钟以上,但现在一些专家门诊量太多,致使专家们大多只能匆匆忙忙诊断开药,这就更有可能造成误诊和漏诊。
, 百拇医药
误诊是个古老的医学话题,我国古代著名医学家常在其编著的医案中突出误诊教训以警示后人。
如清代张锡纯的《医学衷中参西录》、明代的《医家误》以及清代王清任的《医林改错》等,可以说是我国历史上最早的误诊学医学专著。
我国医学巨星、著名内科学家张孝骞教授到84岁高龄时仍说他对临床诊断与治疗是“如履薄冰,如临深渊”,以“戒、慎、恐惧”四个字求诸已,说明他即使晚年已富有经验但仍需慎勿误诊。
全国政协委员,中国工程院院士钟南山也曾不止一次地向记者透露自己刻骨铭心的一次误诊经历。其刚到医院时,因为诊断失误将一位消化道出血病人当成肺咳血处置了,病人险些被夺去性命。
这次误诊对钟南山的教训非常深刻,从此其在心目中牢固树立了“病人最大”的神圣宗旨,以一种更加严谨的态度来对待医学和病人,这种严谨治医也奠定了钟南山在医学界的崇高地位和声誉。
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所谓“病人最大”
重庆市民彭女士在海口打工。今年3月17日,她1岁多的儿子小宇经常感冒咳嗽,一咳嗽起来就上气不接下气,喉咙里发出“呼呼”响声。3月17日,海口某医院门诊部给小宇做超声心电图,检出小宇患有先天性心脏病。当时一名姓李的医生建议马上做手术,否则容易出现生命危险,并告知手术费需3万多元。
得知病情后,彭女士天天以泪洗面,其丈夫则一直为没钱给孩子治病而自责。经过10多天痛苦煎熬,夫妻俩决定:回老家卖掉房子和耕地,全力救儿子!
4月初,彭女士一家回到重庆,卖掉房子和全部家当后,带着孩子来到重庆新桥医院,令人吃惊的是,新桥医院却诊断小宇并没有患心脏房缺!彭女士不敢相信这是真的。于是再次回到海南,把儿子送到另一家医院又做了一次检查,结果证明,儿子的心脏完全正常!
“幸亏当时没听那个医生的建议去给孩子动手术,否则……”彭女士泪流满面,再也说不出话来。
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随着医学和相关学科的发展,人类医学事业取得巨大成功,“克隆”技术出现,B超、CT、磁共振、数字减影技术,医学检验领域不断拓宽,检查项目猛增,手段日益先进,然而,有研究表明,误诊率并没有因此而下降。
据粗略统计,患者生前误诊率迄今仍在30%左右。
客观地讲,医学是一门不断探索不断发现的科学,病种的复杂多变性有些是不以医生意志为转移的,但钟南山关于“病人最大”的严谨从医态度是需要广大医务工作者全心崇尚的。
再有就是做一名好医生,一定要不断增强自身对医学的领悟能力和永不间断的学习。
比如对老年人心衰的诊断。查阅相关书籍后看到,一个心衰就很容易被误诊为气管炎、 肺炎、脑血管病变、消化系统疾病等, 心衰常造成瘀血肝、胃肠瘀血,出现腹胀恶心呕吐食欲不振大便改变等。, 百拇医药
88岁的姥姥一向生活自理,行动自如,思维敏捷,绝对属于大家眼中的健康老人,辞世前一天,还独自下楼跟街坊邻居聊天,家里每个人都在期待给姥姥庆祝90大寿。我现在相信,世间很多事情真的没什么先兆,当时我人在北京,但并没有任何危险降临的感觉。
姥姥跟大家不告而别的那天,早晨起床后的感觉先是胃不舒服,感觉恶心,继发呕吐,同时称自己后背痛。家人急忙把一位相熟的从医多年的医生请到家里,医生看后称可能是胆囊炎或胃炎,让先送姥姥到医院做个B超,一行人乘车十几公里前往市内某医院,此医生也一路陪同。做完B超后,姥姥就感觉自己浑身乏力,已无法自己下楼继续做其他检查。姥姥的小孙子背起自己的奶奶,在下楼过程中,姥姥突然就松了手,在小孙子的背上走完自己最后的人生之路……抢救室给出的答案是突发大面积心梗。
我心自是无比悲伤,后查有关资料,知急性心肌梗塞的典型信号就包括胸部不适,胸部中央出现沉重、挤压、疼痛、胀满或其它不舒服的感觉,并可能会传导到肩部、颈部、下肢手臂或背部。另外还有上身大量出冷汗,头晕、气短及恶心等症状联合出现。病人还可能会感觉乏力或眩晕,异常虚弱,特别是起立时。
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此时对病人来说最重要的是在发病1小时“黄金时间”内赶到医院,把心肌损害程度降至最低,尤其不能随意搬动。很明显,姥姥死于误诊。整个过程中,虽有医生相伴左右,虽人已至医院,只因被误诊,姥姥失去了她生命中的“黄金时间”。
有一门学科就叫《误诊学》
沉浸在姥姥已逝这样一个事实中的我,突然有一天想查查医学界是如何对待误诊问题的?结果看到,真的有一门学科就叫《误诊学》。该学科研究的主要内容是临床工作中错误诊断发生的规律和防范措施。
进而看到医学界的说法:误诊是临床上普遍存在的一种现象,它影响医疗质量、危及病人安全,是造成医疗事故、医疗差错、医疗纠纷的主要原因之一。
医学界通常认为,一个医生在接待属于自己专业范围内的病人时确诊符合率较高,不熟悉的只能靠经验。医生给病人看病,按正常程序,一般需15分钟以上,但现在一些专家门诊量太多,致使专家们大多只能匆匆忙忙诊断开药,这就更有可能造成误诊和漏诊。
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误诊是个古老的医学话题,我国古代著名医学家常在其编著的医案中突出误诊教训以警示后人。
如清代张锡纯的《医学衷中参西录》、明代的《医家误》以及清代王清任的《医林改错》等,可以说是我国历史上最早的误诊学医学专著。
我国医学巨星、著名内科学家张孝骞教授到84岁高龄时仍说他对临床诊断与治疗是“如履薄冰,如临深渊”,以“戒、慎、恐惧”四个字求诸已,说明他即使晚年已富有经验但仍需慎勿误诊。
全国政协委员,中国工程院院士钟南山也曾不止一次地向记者透露自己刻骨铭心的一次误诊经历。其刚到医院时,因为诊断失误将一位消化道出血病人当成肺咳血处置了,病人险些被夺去性命。
这次误诊对钟南山的教训非常深刻,从此其在心目中牢固树立了“病人最大”的神圣宗旨,以一种更加严谨的态度来对待医学和病人,这种严谨治医也奠定了钟南山在医学界的崇高地位和声誉。
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所谓“病人最大”
重庆市民彭女士在海口打工。今年3月17日,她1岁多的儿子小宇经常感冒咳嗽,一咳嗽起来就上气不接下气,喉咙里发出“呼呼”响声。3月17日,海口某医院门诊部给小宇做超声心电图,检出小宇患有先天性心脏病。当时一名姓李的医生建议马上做手术,否则容易出现生命危险,并告知手术费需3万多元。
得知病情后,彭女士天天以泪洗面,其丈夫则一直为没钱给孩子治病而自责。经过10多天痛苦煎熬,夫妻俩决定:回老家卖掉房子和耕地,全力救儿子!
4月初,彭女士一家回到重庆,卖掉房子和全部家当后,带着孩子来到重庆新桥医院,令人吃惊的是,新桥医院却诊断小宇并没有患心脏房缺!彭女士不敢相信这是真的。于是再次回到海南,把儿子送到另一家医院又做了一次检查,结果证明,儿子的心脏完全正常!
“幸亏当时没听那个医生的建议去给孩子动手术,否则……”彭女士泪流满面,再也说不出话来。
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随着医学和相关学科的发展,人类医学事业取得巨大成功,“克隆”技术出现,B超、CT、磁共振、数字减影技术,医学检验领域不断拓宽,检查项目猛增,手段日益先进,然而,有研究表明,误诊率并没有因此而下降。
据粗略统计,患者生前误诊率迄今仍在30%左右。
客观地讲,医学是一门不断探索不断发现的科学,病种的复杂多变性有些是不以医生意志为转移的,但钟南山关于“病人最大”的严谨从医态度是需要广大医务工作者全心崇尚的。
再有就是做一名好医生,一定要不断增强自身对医学的领悟能力和永不间断的学习。
比如对老年人心衰的诊断。查阅相关书籍后看到,一个心衰就很容易被误诊为气管炎、 肺炎、脑血管病变、消化系统疾病等, 心衰常造成瘀血肝、胃肠瘀血,出现腹胀恶心呕吐食欲不振大便改变等。, 百拇医药