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冬季肺癌预防
http://www.100md.com 2009年12月15日 《人人健康》 2009年第24期
     户外篇

    冬季气候寒冷,季节性流感高发,作为肺癌高危人群的中老年人及慢性肺部疾病患者,在外出活动时尤其要做好预防流感、远离污染及有毒气体、积极治疗慢性病、适当锻炼增强体质等措施,以有效预防肺癌的发生。

    1.预防季节性流感与甲流,积极治疗慢性肺部疾病

    冬季是慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等慢性阻塞性肺病的高发季节,对于吸烟人群如果发展到严重程度,还可以引起慢性肺原性心脏病,产生呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症,甚至危及病人的生命。有研究表明,肺部慢性疾患如慢性支气管炎、病毒感染、真菌感染等慢性感染均可能增如吸烟者发生肺癌的危险性。

    流行性感冒(简称流感)是一种具有高度传染性的流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,是冬季危害人们健康的重要传染病,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感症状影响全身,包括发热怕冷、咳嗽、鼻塞、出汗、全身酸痛、头痛、疲倦乏力、食欲不振等,严重时会引起肺炎及其他并发症,甚至可以致命。尤其是甲型H1N1流感的出现,在今冬有大规模流行传播的趋势。因此,冬季进行户外活动时,应特别注意预防流感,特别是要做好甲型H1N1流感的预防工作,减少慢性肺病的加重和恶化风险。外出前应注意收听天气预报,留意天气变化尤其是大风降温、寒潮来袭时应避免外出;外出时应合理增添衣物,注意保暖,不在阴冷的环境中长时间停留,尽量避免在人群聚集的密闭室内环境里出现,如不能避免也应做好保护措施,如戴口罩、少接触、勤洗手等,预先注射流感疫苗,不给任何流感以袭击的机会。患有慢性肺部疾患的人群应在冬季积极治疗,防止复发或病情恶化。
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    2.远离污染及有毒气体

    冬季进行户外活动,应以远离大气污染、有毒气体为原则。少去人群繁杂汇聚尤其有吸烟者的场合,少去汽车尾气排放浓度相对过高的车站、停车场等场所。商场超市是冬季人们重要的外出休闲场所,然而其中也存在着诸多隐患。由于冬季是换季和节假日的购物高峰季节,一些商家利用这个时机在正常营业的情况下进行商品展柜的装饰和装修,一些有污染的大芯板、油漆涂料造成了室内环境的甲醛等化学污染。由于商场超市是通过中央空调调节室内环境的温度,在密闭的环境里,空调系统里面的可吸入颗粒物和霉菌、螨虫会造成室内环境的生物污染;一些综合性商场超市里面的食品和日用商品区分不合理,特别是一些生鲜食品缺少局部的通风,造成了各种气味混杂。由于购物人员的增加和封闭环境造成的二氧化碳污染,室内环境监测中心的检测结果显示,在购物的高峰时间里,商场超市里面的二氧化碳含量比室外高3倍以上。因此,为了预防肺癌的发生,外出购物时应尽量避免节假日和夜晚等购物高峰时段,选择通风条件较好的商场超市,避免在新近装修的柜台门店购物,注意戴卫生口罩以减少有毒气体的吸入。
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    3.适当锻炼增强体质

    由于冬季户外寒冷,多数人选择呆在室内而缺乏运动,为御寒往往进食增量,对于有吸烟嗜好、或原有慢性肺病的中老年人而言无疑会导致免疫能力下降而增加罹患肺癌的几率,因此这些人群应适当进行户外体育锻炼,以增强抵抗能力,预防肺癌的发生。户外锻炼可依据个人习惯和兴趣,选择步行、慢跑、跳绳、健身操、冬泳等,但应遵循回避恶劣天气、适当选择运动场地、防止受寒冻伤、合理安排运动量、避免运动创伤等原则。

    居家篇

    随着全球工业化的步伐日趋加速,大气污染与环境破坏日益严重,而与之密切相关的肺癌发生率也不断攀升。自1985年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而我国是世界上肺癌患者最多的国家。根据卫生部公布的统计资料,2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示,我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万,已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。基于不断恶化的全球性肺癌发病形势,世界肺癌联盟在2001年11月发起了一项全球性倡议,将每年11月定为“全球肺癌关注月”,目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防,这一倡议得到世界上许多国家的响应。
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    肺癌发病的高危因素主要有吸烟、被动吸烟、环境污染、慢性肺部疾病等。冬季天气寒冷,多数人尤其是儿童、中老年人、慢性病患者等在室内活动的时间增多,为了做好室内保暖,门窗密封比较严密,通常会因为注意保温而减少了室内的通风换气,室内新风量大大降低,从而造成空气中的污染物质大量积聚。除了建筑物、装饰品和家具所产生的有害气体如甲醛、氨气、苯系物和放射性物质以外,冬季还会由于燃煤取暖、烹调食品等而使室内的一氧化碳、二氧化碳及可吸入颗粒物含量都大大增加。冬季又是各种呼吸系统疾病的多发季节,人体的免疫力相应较低,而室内空气中甲醛、苯、氨等污染物质又会对人体的呼吸系统产生强烈的刺激作用,使人体的免疫能力下降。同时,冬季室内空气过于干燥,漂浮在空气中的细菌和病毒也增加了吸附于人体的几率。这些因素都有可能导致肺癌的发生,因此,改善室内环境、减少污染,对于居家冬季预防肺癌而言至为重要。

    减少室内污染,可根据自家实际合理采用以下措施:

    1、避免秋冬季节入住新装修的房屋,选用家具及装修材料应以符合环保标准及有害物质含量测试标准为宜。
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    2、加强室内通风换气是减轻污染的关键性措施。每天早、中、晚开窗不低于10分钟。

    3、居家戒烟,朋友来访吸烟应保持房间通风良好。

    4、依靠煤、炭等取暖的家庭,要经常检修炉灶,防止煤炭燃烧不完全及管道泄露。

    5、保持厨房空气质量。在煎炒烹炸食物时,应加强通风;烹饪完毕应开窗换气。定时清理排气扇、抽油烟机等。

    6、正确使用灭虫、除异味等化学药剂。使用时应开窗通气,浓度不宜过高,使用后至少应开窗换气半小时。

    7、可在室内摆放一些吸收有害气体及放射性物质的花卉植物。如芦荟、吊兰、绿萝、秋海棠、鸭跖草、秋海棠可吸收甲醛;常青藤、铁树可吸收苯;菊花、天南星、万年青可吸收三氯乙烯;月季、蔷薇、龟背竹、虎尾兰可吸收80%以上的多种有害气体;杜鹃花可吸收放射性物质;雏菊、腊梅、万寿菊可吸收家中电器、塑料制品等散发的有害气体。, 百拇医药(李安平)