糖化血红蛋白:衡量血糖控制的金标准
湖北的江先生:我今年45岁,发现Ⅱ型糖尿病半年,在生活方式调整及口服降糖药联合治疗3个月后,糖化血红蛋白仍高于6.5%,医生建议我开始胰岛素治疗。我不明白:糖化血红蛋白高就要开始胰岛素治疗吗?
连线医生——北京大学第一医院内分泌科教授 郭晓蕙 一般来说,在Ⅱ型糖尿病患病初期,医生会指导病人控制饮食、加强运动。如果经过这些调整后控制还不满意,就应该和口服降糖药联合治疗;一般经过最大剂量口服降糖药治疗后仍不能达标,就要及时加用基础胰岛素治疗,目前最符合这一要求的基础胰岛素制剂是甘精胰岛素。它能够模拟人正常的胰岛素分泌,作用可持续覆盖24小时,这样就能保证将全天血糖维持在相对稳定水平,且减少发生低血糖的风险。
糖化血红蛋白达标率低的现状是多种原因引起的,其中最主要的原因是早期基础胰岛素治疗不积极,从而错失最佳治疗机会,如在血糖长期控制不满意,甚至已发生并发症后再开始胰岛素治疗,则不但血糖控制难度增加,还更容易发生低血糖,给患者造成很大损害。, http://www.100md.com
连线医生——北京大学第一医院内分泌科教授 郭晓蕙 一般来说,在Ⅱ型糖尿病患病初期,医生会指导病人控制饮食、加强运动。如果经过这些调整后控制还不满意,就应该和口服降糖药联合治疗;一般经过最大剂量口服降糖药治疗后仍不能达标,就要及时加用基础胰岛素治疗,目前最符合这一要求的基础胰岛素制剂是甘精胰岛素。它能够模拟人正常的胰岛素分泌,作用可持续覆盖24小时,这样就能保证将全天血糖维持在相对稳定水平,且减少发生低血糖的风险。
糖化血红蛋白达标率低的现状是多种原因引起的,其中最主要的原因是早期基础胰岛素治疗不积极,从而错失最佳治疗机会,如在血糖长期控制不满意,甚至已发生并发症后再开始胰岛素治疗,则不但血糖控制难度增加,还更容易发生低血糖,给患者造成很大损害。, http://www.100md.com