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解读您的体检报告
http://www.100md.com 2010年10月15日 《人人健康》 2010年第20期
     体检前您该了解的

    体检中您可以掌握的

    体检后您必须知道的

    人最宝贵的是生命,生命最宝贵的是健康。健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为,对身体全面的“监察”和“审计”,就是健康体检的任务。

    而面对着密密麻麻医学术语的体检报告单,大部分人却又总是傻眼。那复杂的医学术语实在让人费解,该注意什么,是复查还是不复查,怎样预防。《人人健康》温馨提示:希望每个人都重视自己的体检及其结果,不忘医生的忠告。同时,关于健康体检的一些疑问和解决方案可及时与我们联系,请专家告诉你。

    求医台

    前几天健康体检,体检报告:心电图有缺血性ST-T改变,血总胆固醇为5.47mmol/l,偶有胸痛,休息十余分钟好转。医生怀疑我有冠心病,建议我做冠脉造影检查。请问什么是冠脉造影检查?如果是冠心病怎么治疗?
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    您的体检报告怀疑是冠心病,经皮冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准,根据冠脉造影结果确定治疗方案。如果病情需要可以行PTCA+支架植入术。

    1. 什么是冠心病?有哪些临床表现?

    心脏是由冠状动脉供血,如果冠状动脉腔内被堵塞(常见为粥样斑块),造成管腔狭窄,闭塞,影响循环血流,从而导致心肌缺血,缺氧坏死。

    主要表现为胸痛,往往是胸骨后压迫,紧缩或憋闷感,可波及心前区甚至横贯前胸;少数可有上腹、牙、前臂等处的疼痛。发作一般3 ~ 5分钟内消失,可数天或数周发作一次,极少数患者直接出现心肌梗死或心力衰竭,甚至猝死。

    2. 冠心病的诊断与治疗方法?

    冠心病可以通过心电图、运动平板、核磁共振、冠状动脉造影来诊断。其中冠状动脉造影是目前最好的诊断方法。
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    冠心病的治疗可以通过PTCA+支架植入术(创伤小,住院时间较短);外科冠状动脉搭桥手术(需开胸,住院恢复时间长)。

    3. 什么是冠状动脉造影术?哪些人需要做冠脉造影?

    冠状动脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或手腕处桡动脉穿刺后插入左右冠状动脉开口,注入特别的显影剂,可使冠状动脉及其主要分支清楚显影,从而观察血管情况,判断病变的轻重程度及其确切部位和范围,具有直接确诊的价值。

    凡(1)心绞痛频发或症状比较严重者(2)胸痛似心绞痛而不能确诊者都可以选择做冠状动脉造影,以确定是否是冠心病,并为下一步的治疗提供依据。

    4. 什么是PTCA?什么是支架植入术?

    PTCA是“经皮穿刺球囊扩张冠状动脉腔内成形术”,经皮穿刺动脉,用球囊挤压冠状动脉斑块,使狭窄部位扩张,从而改善心肌供血,是治疗冠心病的有效措施。
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    冠状动脉支架植入术是将特制的网状支架放置在血管狭窄的部位,起到支撑作用,保持扩张后的血管通畅。整个手术过程出血极少。

    5. PTCA+支架植入术出院后注意什么?

    遵医嘱口服抗凝药物。积极控制心血管的危险因素:戒烟,控制血压,降血糖及调脂药物的应用。最重要的是拥有健康的心脏,拥有高质量的生活。

    你告诉我我告诉你

    问:多长时间做一次体检比较好?

    答:对此,目前医学界没有统一的规定。一般认为,健康体检的最佳间隔时间要因人而异。

    1.对于年龄在20 ~ 60岁的人,身体健康,一般每年进行一次全面健康体检。

    2.除常规健康体检项目外,女性妇科普查项目如乳腺检查、子宫及宫颈防癌普查至少每年应该进行一次。
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    3.年龄在60岁以上,身体健康、没有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,可以每年进行一次全面健康体检。

    4.年龄在60岁以上,有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,最好每半年进行一次全面健康体检。

    问:健康体检前应注意哪些事项?

    答:为了保证您体检结果的准确性,请您做到如下事项:

    1.检查前3 ~ 5天清淡饮食,勿食动物内脏等高脂食物和酒。

    2.48小时内不宜做剧烈运动,体检当天停止晨练。

    3.体检前日晚12时后禁食,以便采血、做B超。

    4.怀孕及有可能怀孕的女性受检者,请勿接受放射线检查。
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    5.患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者,在检查时请向医生说明病情及服用的药物名称及用药时间。

    6.做妇科检查前应排空小便,女性在月经期间不宜做妇检。

    7.检查当天请着轻便服装,勿穿有金属扣子的内衣裤,勿携带贵重饰品。

    8.妇女做子宫颈涂片检查前一天请勿行房,勿阴道冲洗或使用塞剂。

    9.做子宫、附件、膀胱、前列腺、B超检查者,需憋尿至膀胱完全充盈状态再做检查。

    问:建议哪类人群做脑部检查?

    答:建议经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的情况下,可以做做脑部CT检查,帮助早期排查疾病。

    问:建议哪类人群做血糖检查?
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    答:在一般的体检项目中,多要求空腹测血糖。建议:40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖的测试。

    问:内科体检主要内容有哪些?

    答:心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

    呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

    消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

    神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

    一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。
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    问:子宫已切除,还需要再做子宫涂片检查吗?

    答:子宫切除分全切和次全切,如果是次全切,还保留宫颈的,则仍需每年接受子宫颈涂片或新柏氏液基细胞 检查,以了解阴道四周的组织是否有细胞病变。如果是全切,则不需要做。

    问:经颅多普勒(TCD)是检查什么的?对身体有害吗?

    答:经颅多普勒检查是通过超声波来诊断脑血管和颈部血管情况,例如脑动脉硬化、脑供血不足,脑血管痉挛,颈椎病引起的头痛、头晕等。

    经颅多普勒检查是一种完全非侵入性脑部诊断系统,对身体无害。

    问:B超查出肝上长了囊肿,将来会得肝病吗?

    答:肝囊肿 (即水肿)形成的原因不明,有可能是先天形成,一般不会得肝病,但要定期追踪,以防发生其他病变。
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    问:在健康检查时,能判断肿瘤是良性还是恶性吗?

    答:恶性肿瘤的确诊必须通过相关进一步检查,CT、血管摄影、核磁共振、及病理切片镜检等、体检查出疑问是提供临床确诊或进一步检查的参考。

    问:健康检查可以筛检所有性病吗?

    答:性病有很多种,包括梅毒、艾滋病、淋病、衣原体、支原体感染及病毒湿疣等,健康体检套餐一般不包括性病检查项目,这涉及个人隐私权和选择权。如您认为有必要,可以向医生提出要求,增加梅毒、艾滋病等性病检查项目,也可以到妇科、泌尿科、性病专科去检查。

    王慧峰,主任医师,太钢总医院心脏中心主任。在山西省内最早开展急性心肌梗死急诊介入治疗和经桡动脉介入治疗技术。擅长各种冠状动脉复杂病变的PTCA+支架术,先天性心脏病的封堵术和复杂心律失常的介入治疗。独立完成介入手术数千例。, 百拇医药