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解读您的体检报告
http://www.100md.com 2010年11月15日 《人人健康》 2010年第22期
     人最宝贵的是生命,生命最宝贵的是健康。健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为,对身体全面的“监察”和“审计”,就是健康体检的任务。

    而面对着密密麻麻医学术语的体检报告单,大部分人却又总是傻眼。那复杂的医学术语实在让人费解,该注意什么,是复查还是不复查,怎样预防。《人人健康》温馨提示:希望每个人都重视自己的体检及其结果,不忘医生的忠告。同时,关于健康体检的一些疑问和解决方案可及时与我们联系,请专家告诉你。

    求医台

    我是山西平鲁的一位孕妇,今年38岁,第一次怀孕,已3个月,我知道高龄产妇生育有一定的风险,但又不知道该做哪些检查,请问到哪里检查好?

    杜秀萍,山西省妇幼保健院产科主任

    中华医学会围产医学分会第五届青年委员,山西省围产医学会副主委,山西医师协会妇产科分会常务委员,国家新生儿复苏省级师资,山西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,山西省围产医学糖尿病学组成员,山西省围产医学感染学组成员。

    您属于高位妊娠,为了您和宝宝的安全应作以下监测:

    1.早孕期第一次产前检查:可及时发现各主要脏器是否有病,如有心、肝、肾等主要脏器疾病或病史时,可根据病情的严重程度,考虑是否能胜任妊娠,从而决定是继续妊娠还是终止妊娠。发现梅毒可及早治疗,发现贫血可及早矫治,早期测得基础血压,对日后妊娠高血压病的防治亦很重要。

    2.孕中期系统产前检查:每月一次,检查内容包括:测量体重、腹围、宫高、血压,绘制妊娠图,检查胎方位,监测胎心及尿常规等检查,以了解孕妇健康情况和胎儿生长发育情况。发现高危妊娠,要及时加强管理。16 ~ 20周查唐氏筛查,及早发现18三体,21三体,神经管畸形;24 ~ 28周做糖尿病筛查,确定有无妊娠期糖尿病,及早诊断及治疗,避免对孕妇及胎儿造成不良影响。定期复查血、尿系列,确定有无贫血等妊娠并发症,及时治疗。

    3.孕晚期要做好自我监测:孕30周起孕妇要做自我监护,要求孕妇每日早、中、晚固定一个方便时间数3次胎动,每次一个小时,计算12小时胎动数,30或30次以上为正常,<20次提示胎动异常,<10次则提示胎儿宫内明显缺氧。胎动减少或胎动明显增剧,都应立即去医院就诊。

    4.高位妊娠包括:高危妊娠是指具有高危因素的妊娠,这些因素包括对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响,增加围产期的发病率和死亡率,改变妊娠结局。

    (1)基本情况:

    年龄过小或过大;

    身材矮小(小于145cm);

    体重轻(小于4kg);

    胎产次(初产或高产次);

    (2)不良产科史:

    围产儿死亡、流产、早产、先天畸形、剖宫产史及其他妇科手术史。

    (3)内科合并症:

    肾脏病、糖尿病、高血压、心脏病、内分泌病、血液病等。

    (4)本次妊娠出现的特殊情况:

    妊高征、多胎、胎位不正、早妊期出血、晚妊期出血、过期妊娠、胎儿生长受限等。

    (5)高危因素:

    包括各种不利的社会、经济及个人文化、行为等因素。如:未婚、贫困、文盲、无产前检查、有烟酒恶习等。

    您可以到就近妇幼保健所或医院妇科做有关检查,如需要可到我院做产前监测。

    你告诉我我告诉你

    年轻力壮,不需要做健康检查?

    答:NO。30岁以上不论男女都必须做定期检查。青年人,自我感觉好,但这不是不做检查的理由。致病的危险因子不因年轻力壮就不存在。疾病大多是因为遗传、生活环境及生活习惯等因素相互影响而渐进发生,通过科学的检测,可有效协助预防或延缓疾病的发生,越早开始效果越好。

    入学体检、就职体检等专项体检,可以代替健康检查?

    答:NO。入学体检、就职体检等专项体检是根据体检标准要求制定的统一体检项目,有针对性进行的行业体检,旨在通过体检保证能完成学业、能从事该专业工作、在集体生活中不会造成传染病流行,不会因个人身体原因影响他人。专项体检一般都有固定的体检项目与体检标准,由行业行政部门与卫生部门联合组织实施。专项体检不能代替健康检查。

    不检查时“没毛病”,一检查到处都是病?

    答:NO。不能因为害怕查处病就拒绝做健康检查。及早筛检接受专科医生的诊断和治疗,避免疾病发生或恶化,减轻疾病所带来的痛苦和负担,这正是健康检查最重要的功能,千万不要视为麻烦,以免将来后悔莫及。

    不必告诉医生太多病史,考考医生诊断得准不准?

    答:NO。存心考医生反而贻误健康。个人的病史对医生来说非常重要,医生可根据目前检查的结果,结合过去的病史来诊断疾病。如果你以考医生的心态来接受检查,不配合医生的询问,就容易误导医生作出错误的判断。为了自己的健康,千万不可有此心态。

    检查前必须停服一切药物,否则检验结果会受影响?

    答:NO。慢性病患者往往需要药物长期维持,如高血压及冠心病的降压、抗栓及抗凝治疗等,不能停药。所以并不是体检前必须停服一切药物,该吃的药,应用少量清水送服。一是为了患者的安全,二是医生要观察的是药物维持下的指标,以便了解用药是否合适。

    做检查要抽很多血,会不会使贫血更严重?

    答:NO。体检仅抽出8~10ml的血,并不会对人体产生不良影响。一般男性全身的血量约5 000 ~ 6 000ml,女性则为4 000 ~5 000ml,抽血检查只抽出约10ml左右,并不会对人体造成不良影响;也不会使贫血严重,因为贫血是红细胞或血红蛋白量减少,而全身的血液容量是不少的。

    采集尿液时,随便怎么留取都可以?

    答:NO。采集尿液应取中段尿液,才能得到正确的检验结果。取中段尿液的目的,是避免前段尿液受尿道前端及女性会阴部异物影响,以确保检验结果的准确性。此外,女性最好于月经结束3天以后,再做尿液检查比较好。

    X光线对人体有辐射作用,所以不要接受X光线检查?

    答:NO。单次的X光线检查不会伤害身体。一般透视、胸片、颈椎片、乳腺照片等检查,人体接受的放射线都是很少的。假若因害怕辐射伤害而不愿意接受X光线检查,以致延误治疗时机、造成严重后果,显然非常不明智,况且人体大多数器官和组织的代偿能力都很强,不会因为少数细胞受损而影响到整个器官。当然,太频繁的X光线检查并不适宜,应该避免。

    B超不能用来检查甲状腺功能?

    答:NO。彩超如果显示甲状腺腺体血液供应丰富,多提示甲状腺功能亢进。但确定甲亢还需要到医院去检查血液中甲状腺素等的含量。

    连续几年宫颈细胞学检查都正常,以后就没有宫颈癌的顾虑了?

    答:NO。宫颈癌的发展较慢,从异常细胞增生到形成癌症约需5 ~ 10年。宫颈细胞学检查连续几年检查正常,只能代表接下来的数年内可较为安心,但并非永无后顾之忧。

    女性更年期综合征,通过抽血检查才能知道?

    答:NO,女性更年期综合征,其明显症状有月经不规律、情绪焦虑、失眠、易怒、阵发性心悸、面部发热充血、出汗等。症状因人而异,有些人可以有自我感觉。诊断主要靠临床症状,抽血检测血清雌激素水平可以协助医生诊断。, 百拇医药