黑色素瘤:点痦不能防止扩散
“疑难病”之称谓，医学界或普通民众都常习用，但疑难病的概念和范畴是什么，目前还没有统一的公认的认识，一般是指在诊疗中，病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对“疑难病”的认识，本刊开辟“每月一解”栏目，旨在对疑难病，做到早发现，早诊断，早治疗。
日前，观赏了电影《非诚勿扰2》的人，感觉无论是导演还是演员表现都很给力，给这个新年带来了一场充满温情的大餐。
在这部电影中，贯穿整个情节的主线之一就是孙红雷饰演的香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤，香山选择了不治疗，影片后半部整个情节都是依据这条主线展开的。相信许多人也都是第一次听说黑色素瘤这种病，怀着好奇与疑问，让我们一起了解黑色素瘤。
黑色素瘤并不是不治之症
电影中香山说：“这个病全世界都拿他没辙”，所以他选择了不治疗，真的是这样吗？
, http://www.100md.com
北京大学肿瘤医院黑色素瘤科主任郭军认为，电影中有关黑色素瘤的大部分描述，从医学上讲其实是不正确的，有可能误导观众。因为观众中大部分人也和电影中葛优饰演的角色一样，从来没听说过黑色素瘤。
其实，黑色素瘤在欧美白种人是一种常见肿瘤，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。在中国及亚洲国家发病率较低，约1/10万。
黑色素瘤起源于黑色素细胞，黑色素细胞在我们皮肤下面正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，就是我们常说的“痦子”，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。
黑色素瘤是源于皮肤、黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑色素细胞的恶性肿瘤，是死亡率最高的一种皮肤癌。
近年来，黑色素瘤的发病率在急速回升，日光照射是危险因素，同样危险因素还包含家族史，发生恶性斑痣，较大的先天性黑色素细胞痣和发育不良性痣综合征。多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑色素细胞，约40%~50%发生于色素痣(痦子)。恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但有极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。
, 百拇医药
黑色素瘤早期通过治疗完全有可能达到“治愈”，这是因为黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，只要经过扩大切除和辅助治疗，基本不会发生转移。如果这时候放弃治疗，黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期，侵入真皮内，而真皮内有毛细血管和淋巴管，黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。影片中也正是李香山放弃了正确的治疗，才导致了黑色素瘤迅速转移到全身的。
那么，是否黑色素瘤发生了转移就“无药可治“了呢？这又是一个错误的结论。不错，黑色素瘤与其他肿瘤相比确实恶性程度最高，进展最快，最缺乏有效的治疗。那是因为原来针对黑色素瘤的化疗放疗基本不起作用，总体有效率只有8%左右。但近年来，黑色素瘤的治疗在全世界范围内已经发生了一场重要的革命。新的分子靶向治疗已经从根本上彻底改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。
所以，李香山如果能够多咨询一些这方面的专家，也许可以完全没事儿，或者哪怕在他和葛优在墓地谈话那时，也还有机会多活好几年。当然，这一切肯定是导演安排的。
, 百拇医药
“点痣”切不可乱“点”
香山在追悼会上说“有痦子一定早点把它点了，别不当回事。”但是专家对这种说法却有另一种看法。
现在所谓“点痣”的方法无非是激光、冷冻等这一类方法，其实这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是一类非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，这一类操作很有可能将黑色素瘤早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生后续的转移，就是老百姓说的扩散。
因而，国际上对于黑色素瘤早期推荐的应当是完整切除，切除后送病理检查，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。
当然，如果不是黑色素瘤，而确实是“痦子”，是可以“点”的，但“点”之前，一定要确定肯定不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千万不要乱“点”，最好找这方面的专家好好看看，搞清楚确实是“痦子”再点不迟。
从积极意义上说，这部电影是中国电影第一次涉及黑色素瘤，对普及黑色素瘤知识来说功莫大焉。感谢冯导让中国人真切感受到了这一疾病的可怕，相信这部电影放映之后，大部分中国人就都听说过黑色素瘤了。, 百拇医药(思思)
日前，观赏了电影《非诚勿扰2》的人，感觉无论是导演还是演员表现都很给力，给这个新年带来了一场充满温情的大餐。
在这部电影中，贯穿整个情节的主线之一就是孙红雷饰演的香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤，香山选择了不治疗，影片后半部整个情节都是依据这条主线展开的。相信许多人也都是第一次听说黑色素瘤这种病，怀着好奇与疑问，让我们一起了解黑色素瘤。
黑色素瘤并不是不治之症
电影中香山说：“这个病全世界都拿他没辙”，所以他选择了不治疗，真的是这样吗？
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北京大学肿瘤医院黑色素瘤科主任郭军认为，电影中有关黑色素瘤的大部分描述，从医学上讲其实是不正确的，有可能误导观众。因为观众中大部分人也和电影中葛优饰演的角色一样，从来没听说过黑色素瘤。
其实，黑色素瘤在欧美白种人是一种常见肿瘤，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。在中国及亚洲国家发病率较低，约1/10万。
黑色素瘤起源于黑色素细胞，黑色素细胞在我们皮肤下面正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，就是我们常说的“痦子”，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。
黑色素瘤是源于皮肤、黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑色素细胞的恶性肿瘤，是死亡率最高的一种皮肤癌。
近年来，黑色素瘤的发病率在急速回升，日光照射是危险因素，同样危险因素还包含家族史，发生恶性斑痣，较大的先天性黑色素细胞痣和发育不良性痣综合征。多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑色素细胞，约40%~50%发生于色素痣(痦子)。恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但有极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。
, 百拇医药
黑色素瘤早期通过治疗完全有可能达到“治愈”，这是因为黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，只要经过扩大切除和辅助治疗，基本不会发生转移。如果这时候放弃治疗，黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期，侵入真皮内，而真皮内有毛细血管和淋巴管，黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。影片中也正是李香山放弃了正确的治疗，才导致了黑色素瘤迅速转移到全身的。
那么，是否黑色素瘤发生了转移就“无药可治“了呢？这又是一个错误的结论。不错，黑色素瘤与其他肿瘤相比确实恶性程度最高，进展最快，最缺乏有效的治疗。那是因为原来针对黑色素瘤的化疗放疗基本不起作用，总体有效率只有8%左右。但近年来，黑色素瘤的治疗在全世界范围内已经发生了一场重要的革命。新的分子靶向治疗已经从根本上彻底改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。
所以，李香山如果能够多咨询一些这方面的专家，也许可以完全没事儿，或者哪怕在他和葛优在墓地谈话那时，也还有机会多活好几年。当然，这一切肯定是导演安排的。
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“点痣”切不可乱“点”
香山在追悼会上说“有痦子一定早点把它点了，别不当回事。”但是专家对这种说法却有另一种看法。
现在所谓“点痣”的方法无非是激光、冷冻等这一类方法，其实这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是一类非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，这一类操作很有可能将黑色素瘤早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生后续的转移，就是老百姓说的扩散。
因而，国际上对于黑色素瘤早期推荐的应当是完整切除，切除后送病理检查，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。
当然，如果不是黑色素瘤，而确实是“痦子”，是可以“点”的，但“点”之前，一定要确定肯定不是早期黑色素瘤，如果自己拿不准，千万不要乱“点”，最好找这方面的专家好好看看，搞清楚确实是“痦子”再点不迟。
从积极意义上说，这部电影是中国电影第一次涉及黑色素瘤，对普及黑色素瘤知识来说功莫大焉。感谢冯导让中国人真切感受到了这一疾病的可怕，相信这部电影放映之后，大部分中国人就都听说过黑色素瘤了。, 百拇医药(思思)