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编号:12005673
健康起居与腰椎间盘突出说再见
http://www.100md.com 2011年3月15日 《人人健康》 2011年第6期
     每年的春季是腰椎间盘突出症发病率较高的季节,腰椎间盘突出症患者大多是20-40岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。惟有平时注意护理,坚持康复锻炼,方可缓解症状,预防疼痛再度发作。

    起居安排

    卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的疗养方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。

    卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。

    睡眠姿势可为仰卧、侧卧两种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约 20 ~ 45 次,一般以采取仰卧和侧卧位为宜。
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    床铺的种类很多,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低,四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉,韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,选用木板床较为合适,但应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。

    饮食调养

    1.腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,避免引起大便干燥,排便用力。

    2.钙是骨的主要成分,所以要充分摄取。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有:鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。

    3.蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有:猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。
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    4.维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用,用于缓解疼痛。维生素E含量多的食品:鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。

    5.椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的,要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。维生素C含量多的食品:红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子。

    自我锻炼

    腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可以使病情缓解或痊愈。但该病的复发率相当高,为减少复发,要有正确的姿势,注意保护,避免加速腰椎间盘基础上的损伤。腰椎间盘突出症患者可以自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加脊柱的稳定性,避免该病的复发。

    1.飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
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    2.团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。

    3.反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10~15次,以双侧腰部发热为度。

    4.爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,作爬行动作,每天坚持30分钟。

    5.退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。

    术后护理

    腰椎间盘突出症手术治疗后可即刻解除神经根压迫症状,产生近期疗效,病人极易产生大功告成的心理感觉,因此必须让病人明白术后家庭护理的重要性,以减少术后并发症,取得良好的近、远期疗效。
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    1. 注意体位: 病人出院时如须远途乘车返家的,最好坐卧铺,取侧卧位,可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用,还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动,还要避免上下车时弯腰动作的影响。

    2. 适当休息:出院后应做到3个月内不负重,不弯腰,起床后、工作前适当活动腰部,以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。

    3. 功能锻炼:平时应加强腰背肌的功能锻炼,以防止腰背肌萎缩,力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。恢复后期,腰围只用于久坐和弯腰负重时。

    4. 卧硬板床:出院后仍应卧硬板床,3个月内尽可能多卧床,这样有利于术后康复。

    5. 调理饮食:饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜,防止大便秘结,用力时使腹压升高,加重腰椎间盘复脱。

    保健措施
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    ●提前做好防寒保暖。冬春季气温变换较频繁,腰椎间盘突出症患者要提前做好防寒保暖的准备,尤其要做好颈部、腰、背部的保暖。适时增加衣物,预防感冒,是防止腰椎间盘突出症发生的重要措施。

    ●保证睡眠避免过度锻炼。要早睡晚起,保持充足的睡眠,避免过度、剧烈的体育运动,并适当节制房事。若不能保持充足的睡眠,或者经常进行过度的体育运动并导致出汗,会使人体内的阳气耗散,不但容易导致腰椎间盘突出症的发生,也将对身体健康产生一定的危害。

    ●注意腰部日常保护。由于导致腰椎间盘突出症发生的各种诱发因素比较多,因此,要特别注意对腰部的保护。例如,感冒打喷嚏、咳嗽时,要将膝盖、髋关节稍微弯曲,可以避免腰椎受伤;日常生活中,尽量减少弯腰的动作,捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取,不要直接弯腰捡取物品;早晨起床时,要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部,然后侧卧用胳膊支撑身体起床;长时间坐位时,要注意保持正确姿势,必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫,保持腰椎的正常生理曲度,减轻腰部肌肉疲劳等。
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    如果身体条件允许,还可以做一些传统的太极拳、八段锦等运动,以舒筋通络、调和气血,对预防腰椎间盘突出症的发生具有良好的作用。

    ●尽早采取有效治疗措施。避免延误病情,给自己带来痛苦,给治疗增加难度。

    ●尽量少拿重物。腰椎间盘突出患者抱小孩时最好贴近自己的身体,不得太远抱起孩子,否则容易引发腰椎间盘突出或病情复发,更不要“逞强”搬动重物。搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿势,必须十分小心,防止腰部扭伤。

    ●避免体重过胖。在现实生活中的老年人胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖。

    ●控制总热量。如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果。

    ●戒烟。越来越多的资料表明,吸烟也是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。, 百拇医药(良阳)