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春季小心急性心梗
http://www.100md.com 2011年4月1日 《人人健康》 2011年第7期
     “医生快救救他,他疼得厉害!”近日,33岁的大刘捂着前胸被推进急诊室,疼痛折磨得他眉毛紧锁,经检查后确诊为急性心梗发作,被推进手术室。原来,大刘跟朋友酒足饭饱后约到家里打麻将。打着打着,大刘突然感觉喉咙—阵疼痛,“跟一般喉咙痛不—样,嗓子眼像冒了烟,非常干,又像有一只手扼住了我的脖子,透不过气。”事后大刘说,紧接着胸开始发闷,然后胸前剧烈疼痛,朋友们见状七手八脚将他送往医院。专家介绍,急性心粳在春季发病率较高,一旦出现持续性胸闷、胸疼等症状,就要及时到医院就医,以免耽误抢救时机。

    心梗患者越来越年轻

    急性心肌梗死(简称急性心梗)是冠心病的严重表现,因冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,导致血小板聚集、血栓形成,使冠状动脉闭塞导致接受冠脉血液供应的心肌急性缺血、坏死,是临床上最严重的心血管急症之一,不仅发病率、死亡率、致残率高,且呈低龄化趋势。专家介绍说,以往冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死等心脏病的高发人群多是65岁至70岁的老年人,现在明显地出现年轻化趋势,年龄超过40岁的男性和女性发病率增速加快。
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    急性心梗冬季发病率高,春季也不能忽视。因春季天气温差大,忽冷忽热,使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快,并使血液中纤维蛋白原增加、纤溶活性下降,使血液处于高凝低溶状态,同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加,易于形成动脉血栓,造成冠脉闭塞。

    虽然急性心梗发病突然,但有50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天会出现一些先兆症状:如平时无心绞痛病史的中老年人,在近月余内因体力劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷,经休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛,但却呈进行性加重;有稳定型心绞痛病史,近1个月频繁发作心绞痛,心绞痛持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳;或经过一段无症状期后,又重新出现进行性加重的心绞痛;心绞痛频繁发作,含化硝酸甘油等药无效;在心绞痛持续出现的同时,伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状;在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒;突然出现胸痛、胸闷不适等。出现上述症状应尽快到医院请心血管内科医生诊治。

, 百拇医药     戒掉烟酒,别吃太饱

    专家提醒,急性心梗来如山倒,所以一些患有冠心病、高血压病、糖尿病、血脂异常的中老年人要在专科医生指导下坚持药物治疗,力争各项指标达标,预防各种感染性疾病、便秘、腹泻等。尤其是一些肥胖人群要参加适度的锻炼,有利于增强心肺功能,还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。生活要规律,劳逸结合,每晚应睡足8小时,午睡30分钟至1小时。

    另外,膳食要合理,以富有营养的清淡饮食为宜,常吃些禽类、鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,尽量不吃肥肉、动物肝脏等,吃饭不要过饱、七八分饱为宜,切忌暴饮暴食、酗酒。烟中的尼古丁等物质可直接毒害心血管,促使冠状动脉血管发生痉挛,加重病情,引发心绞痛和心梗,所以最好戒烟。

    要根据天气的变化增减衣服,冬季要防寒保暖避免室内外温差过大。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门。冠心病病人的家属应为病人创造一个温馨安静祥和的生活环境,使患者感到精神愉悦。病人本身应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。

    心梗发作时病人要躺卧,严重可打120

    一旦出现持续性胸痛或胸闷症状不缓解,应高度警惕急性心梗,同时应采取以下措施:让病人立即卧床休息,保持镇静,必要时可口服地西泮等镇静药物,有条件尽快吸入氧气。给病人舌下含硝酸甘油片,如含服硝酸甘油后胸痛仍不缓解,且持续超过20分钟,应立即拨打120叫救护车,切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院。, 百拇医药(曾可)