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眼睛痛 先辨清症状再找医生
http://www.100md.com 2012年2月1日 《人人健康》 2012年第3期
     大部分的眼睛痛者都是因为眼睛本身出了毛病引起的,包括感染、受到刺激或是受伤。但是有时虽然是眼睛痛,实际上出了毛病的却是其他地方,比方是在鼻窦或是鼻子里。所以,眼睛疼痛是很多疾病的表现,原因也比较复杂,需要根据具体情况,区别对待。

    进了异物去急诊

    卫生部北京医院眼科主任医师夏群表示,如果眼部突发疼痛,可能是因为眼睛或头部受到了损伤,或眼睛中进入异物,或者出现严重的头疼、恶心、呕吐、发热、意识模糊、头颈僵硬等症状,此时应尽快去看急诊科。

    头部前倾眼痛加重,应去耳鼻喉科

    如果患有慢性鼻窦炎,或近期患过感冒或有过敏症状,眼痛在头部前倾时加重,可能有鼻窦感染,此时应去耳鼻喉科。

    一侧眼睛经常流泪,应去神经内科
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    如果眼痛时还伴有视物模糊、眼睛红肿、经常流泪,对光线很敏感,还有眼冒金星,恶心、呕吐,一侧眼睛经常流泪而且同侧的鼻子常流鼻涕或鼻塞,可能患上了偏头疼,此时应去神经内科。

    眼球突出,应去内分泌科

    如果眼痛还伴有双眼球突出的症状,可能是甲状腺功能亢进,此时应去内分泌科。

    需要注意的是,在服用某些药物,如雌激素、降血压药时,也会引发眼痛而且容易被忽视,这种情况下一般停药后会自动消失。如果用眼过度,造成视觉疲劳,也会造成眼痛,这不属于眼科疾病,多休息一下症状就会消失。

    眼睛疼应该做什么检查

    体格检查:注意全身检查,体温、脉搏等,有无全身急性感染征象,有无颅脑及副鼻窦疾患。眼部检查注意视力,有无眼睑红肿、内翻睫,眶周肿物、瘘管、窦道,眼球突出、运动障碍,泪囊部红肿、压之溢出分泌物,结膜充血或睫状充血,巩膜充血、结节,角膜异物、浸润、溃疡、角膜后沉着物,前房渗出、积脓、积血,虹膜前后粘连、萎缩、结节,瞳孔大小、形状、光反应以及眼底改变。必要时验光测眼压。
, 百拇医药
    实验室检查:对感染性疾病,注意血象检查。对上述某些疾病寻求病因,应测定红细胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴细胞转化率以及结核菌素试验等。

    器械检查:裂隙灯显微镜检查,除外角膜炎、溃疡、异物,以及虹膜睫状体炎、青光眼等病变;眼底检查玻璃体、眼底变化;前房角镜检查有助于青光眼类型的诊断;视野检查对青光眼及球后视神经炎有诊断意义;影像检查可以判断眶骨、眶内及眼球有无异常改变。

    辨清疼痛 注意眼睛痛的部位及性质

    眼睛痛多伴有其他眼症状,应详细询问病史。要注意眼睛痛的部位及性质。

    如角膜病变的疼痛是磨痛,像眼里有沙子的感觉,并伴有刺激症状。

    急性虹膜睫状体炎的眼睛痛则是眼酸痛表现,伴同侧偏头痛,睫状部有明显压痛是其特点。

    急性闭角型青光眼的眼睛痛为眼球剧烈胀痛,伴同侧偏头痛,同时有视力障碍、虹视、雾视、恶心呕吐等。

    球后视神经炎则是眼球深部痛、眼球运动或压迫眼球时感到球后部钝痛。

    眶上神经痛者疼痛剧烈,夜间重,眶上切迹处有明显压痛点。

    屈光不正、调节疲劳时,眼睛痛多与视近物有关,闭目休息后好转。

    全眼球炎、眶蜂窝织炎等为全眼及眼眶胀痛,眼球运动时痛且伴剧烈头痛及全身急性感染症状。, http://www.100md.com(邱忠宇)