当前位置: 首页 > 期刊 > 《人人健康》 > 2012年第6期
编号:12188036
如何应对膝盖疼痛
http://www.100md.com 2012年3月15日 《人人健康》 2012年第6期
     王先生今年45岁,工作单位在一座写字楼的30层上,最近电梯总是出问题,为了不迟到,他就鼓足了信心去爬楼梯。他说这样锻炼身体,即减肥又健身。当电梯运行不正常的时候,步行下楼梯也是常事。结果最近他说自己膝关节疼痛,有时疼得不能走路。专家表示,膝关节是人体中最容易出毛病的关节,而且只有15年左右的“好时光”,膝关节的任务繁重,营养又相对较差,所以在人体所有的关节中,膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位。

    15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

    15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

    30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

    40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板(位于胫骨内侧和外侧的关节面)的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。

    50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

    ◆膝盖经常疼

    主要症状:膝盖前面和侧面疼痛、肿胀;清晨僵硬感可持续30分钟以上;经常使用膝盖后感到疼痛;膝盖不适感通常在夜间加强;极端情况下走路或者站立都感到疼痛;膝盖永久性地弯曲。

    可能原因:骨关节炎。其原因是关节软骨不断磨损、撕裂,从而变硬、变薄,导致发炎。

    治疗和缓解:该病目前虽不能治愈,但可以通过锻炼关节周围的肌肉缓解症状。另一个办法就是买双具有减震作用的鞋或者一双减震鞋垫,适当锻炼、减肥以缓解疼痛。

    ◆膝盖里不舒服

    主要症状:膝盖内侧不适;爬楼梯时疼痛加重;用手摸会痛,并有温热的感觉,可能有肿胀的表现。

    可能原因:髌前滑囊炎。骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊。如果膝盖内部的液囊遭遇创伤或过度使用,该部位就会肿胀、发炎。

    治疗和缓解:向液囊中注射类固醇药物减少感染,也可将发炎区域多余的液体吸出,更严重的情况需要手术治疗。

    ◆膝盖不能扭动

    主要症状:膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧;膝盖被“锁住”,不能弯曲或者伸直。

    可能原因:半月板撕裂。半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨内侧和外侧的关节面,起减震缓冲的作用。当半月板撕裂后,小碎片会挤进关节中诱发炎症。简单的扭动,比如从私家车里出来就有可能造成半月板撕裂。

    治疗和缓解:轻微的症状可服用止痛药。严重的情况需要手术治疗,去除积液。

    ◆膝盖像气球鼓起

    主要症状:膝盖肿胀,像没充满气的气球;皮肤发红,但是疼痛感来源于膝盖和小腿内部;膝盖不能活动,被“卡”住。

    可能原因:肿胀是关节液不断积累所致,如果有关节炎,症状会加重。

    治疗和缓解:治疗时要解决潜在导致囊肿的问题,如关节炎、外伤等。冰敷可以缓解肿胀。

    ◆膝盖发热的感觉

    主要症状:剧痛在数小时内来袭。皮肤发红,皮肤下出现带有光泽的白色肿块;关节非常烫,而且僵硬。症状持续3~10天,并在夜间发作。大脚趾可能也受影响。

    可能原因:痛风。这是一种最常见的关节炎,通常由尿酸积累在关节诱发炎症所致。该病有遗传倾向,但是超重、酗酒会增加风险。沙丁鱼、豆类含有大量嘌呤,可加重痛风症状。

    治疗和缓解:止痛药为治疗的首选,别嘌醇具有降低尿酸浓度的作用,但是需要2~3个月才能发挥药效。

    ◆膝盖不能跳动

    主要症状:走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛。有时疼痛经常发作,以致睡眠困难。

    可能原因:肌腱炎,由髌韧带受伤所致。老年人肌腱脆弱,容易发病。运动员和舞蹈家经常用膝盖部位,患病风险也较高。超重、腿骨不对称也会加重病情。

    治疗和缓解:一些特殊的运动可以强健肌腱。髌腱束带通过支撑膝盖骨下面的肌肉,可缓解肌腱的压力。另外要注意相邻的运动周期之间要给膝盖留出足够的休息时间。, 百拇医药(牛阳)