当前位置: 首页 > 期刊 > 《人人健康》 > 2012年第7期
编号:12202047
神奇的子宫颈,疾病之集结地
http://www.100md.com 2012年4月1日 《人人健康》 2012年第7期
     郭述真,妇产科主任医师,教授,研究生导师,山西省妇产科医师学会副会长,山西省女医师协会副秘书长,《中华健康管理学杂志》编委,中华健康管理学会常务委员,山西省妇幼保健协会副会长,《现代妇产科进展杂志》常务编委,本刊首席医学专家,山西省作家协会、山西省女作家协会、山西省科普作家协会、中国科普作家协会会员,从事妇产科专业40余年,致力于妇产科疾病的诊断、治疗、预防等。国内外发表论文100余篇,编、著书籍10余部,完成多项省部级科研项目,获省科技进步2、3等奖五项。荣获《中国突出贡献科普作家》奖。

    人类是最具奥妙的生物体,女性尤为奥妙,单就小小的子宫颈,便是神奇无限,奥妙无穷。别看它无声无息,不疼不痒,在人体中一个不起眼的地方呆着,其中的学问大了去了。

    女性跟男性有着显著的不同,其中之一就在于女性有一个器官叫子宫。子宫位于盆腔,它就像一个倒置的梨,分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。虽然,子宫颈只是子宫的一小部分,它却是一个非常特殊的器官,有着特殊的解剖部位,特殊的生理生化构成,特殊的微生态环境和特殊的生殖与分娩的功能。说它奥妙神奇一点也不过分。

    之一:神奇的保护屏障

    女性外阴由双侧大小阴唇形成完美的组合。大阴唇富含脂肪组织,柔软、丰满,两唇之间仅留很小的缝隙。双侧小阴唇自然合拢,左右紧闭,加上阴道壁前后紧贴,形成了严密的门户。

    之二:神奇的解剖特征

    子宫颈位于子宫的最底部,呈圆锥形,是子宫与阴道的过渡部分。位于阴道穹隆的顶部,其端部向下,突出于阴道内。也就是说,子宫颈一部分位于盆腔内,一部分位于盆腔之外,成为人体内脏器官中最有显赫特征的器官,突露在阴道顶端的部分,距体表仅10厘米左右,极易视诊和触诊。

    之三:神奇的生化特征

    子宫颈所在的阴道内是酸性环境,一般PH值维持在3.8~4.4之间,有抑制各种致病菌、病原体、病毒生存、繁衍的作用。

    之四:神奇的微生态特征

    阴道是一个长长的洞穴、温暖、潮湿、富有营养,是一个非常复杂的微生态环境,目前已分离出的微生物达29种之多。其内主要为有益菌——乳酸杆菌的生息地,约占50%~80%。

    之五:神奇的移行区特征

    新生儿期宫颈鳞状上皮和颈管柱状上皮交界处称之为原始鳞柱交界处。随着年龄的变化在卵巢雌、孕激素以及妊娠时激素的作用下,鳞柱交界处可以发生迁移形成新的鳞柱交界处,主要是柱状上皮细胞向外移行形成新的鳞柱交界处,与原始鳞柱之间的区域被称之为转换区,生育期的女性,由于雌激素水平高,出现柱状上皮细胞外移占据了原来的鳞状上皮细胞的地方,被称之为“柱状上皮异位”。移行区是子宫颈疾病,尤其是子宫颈癌的好发部位,值得重视。

    之六:神奇的生理特征

    由来自阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管的分泌液、渗出液以及相应部位的细胞,汇集在阴道内加之双侧前庭大腺所分泌的液体共同汇合,形成了大家都十分熟悉的白带。而子宫颈黏液是构成白带的主要成分。

    之七:神奇的生殖与分娩特征

    每逢排卵期,子宫颈在高雌激素水平的作用下,宫颈黏液便成为含水量达95%以上的具有拉丝现象,清澈透明的黏液,PH与精液相当,为精子的穿行创造了条件,且极富营养。排卵期一过,孕激素发挥作用,宫颈黏液又变的黏稠,以黏蛋白为主,形成一个黏液栓,栓在宫颈管内,保护子宫内膜、输卵管黏膜不被细菌、病毒、病原体侵袭。

    之八:神奇的免疫系统

    女性生殖道,有完善的免疫系统,除了人体具有的细胞免疫、体液免疫外,主要是黏膜免疫系统。阴道黏膜中含有大量的免疫蛋白(SIgA)是分泌液中的一种主要抗体,也是抵御细菌和病毒入侵的第一道防线,起着更重要的免疫防御作用。还有少量的T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞等,共同保护女性生殖道免遭病原微生物的侵袭。

    之九:神奇的预警机制

    为了子宫颈以及子宫体、输卵管、卵巢的健康,从外阴到阴道,以致到宫颈,都有一系列的疾病预警机制。在保护屏障、免疫系统的捍卫下,它们都保持正常的、规律的、健康的状态,一但受到致病菌、病原体、病毒群的侵袭,便会在早期发出信息,向人体报警。首先表现在,分泌物的异常,主要是质、量、色、气味发生了变化。这些异常的分泌物还会刺激外阴和前庭区,让人体不适,主要是外阴区不适,如烧灼、刺痛、瘙痒、伴有腥味、臭味、异味或者在性生活后、在妇科医生检查后宫颈出血、血性白带等,医学上称之为“接触性出血”。以上这些信息人体完全可以通过感觉、视觉、嗅觉等体验到,也都提示人们尽早就医。

    从以上简略的、不完全的叙述,我们已经不难看出,子宫颈的神奇性、复杂性和微妙性。正因如此,在生理、生化、微生态环境 改变、或者是在完成生殖、分娩使命的过程中解剖结构、功能、部位发生改变或不适时、不恰当、不得体的性行为以及不卫生的性生活等,注定增加了子宫颈患病的风险,比如急慢性炎症、肥大、息肉、结核、尖锐湿疣、肿瘤、真性糜烂、产时裂伤,以致子宫颈癌等纷纷集结于此。

    值得一提的是子宫颈的存在以及它的生理功能是十分重要的,也是无可替代的,爱护宫颈,呵护宫颈,甚至是保卫宫颈都是十分必要的。对待子宫疾病的态度也应该是既积极又谨慎的,不问青红皂白“一切了之”,或采取不恰当的方法进行治疗都是不可取的。比如以往被称之为“宫颈糜烂”的疾病,在绝大多数情况下,是子宫颈管黏膜组织外移所致,称为“柱状上皮异位”,是一种生理现象,是不需要治疗的。, 百拇医药