当前位置: 首页 > 期刊 > 《人人健康》 > 2012年第13期
编号:12230049
鼻咽癌患者要注意复查
http://www.100md.com 2012年7月1日 《人人健康》 2012年第13期
     鼻咽癌病人在接受以放疗为主的治疗后,必须定期作复查。一般病人在结束放疗后的前两至三年内每三个月应复查一次。如三年内没有发现病情复发,以后的复查可延长为每六个月一次。五年内没复发的病人可每年到医院复查。

    放射治疗后,鼻咽内的肿瘤并不一定会在短期内消失。因此治疗后短期内如没有特别症状不必作多次的影像检查(如CT和MRI扫描)。根据新加坡国立大学癌症中心的实验资料显示,放射治疗后要经过约十二个月,鼻咽内的肿块才会慢慢消失。

    早期鼻咽癌病患的预后较好。第一期鼻咽癌病患经过放射治疗后五年生存率一般可达到90%以上。第二期的病人经过单一放疗或化放疗的结合治疗,五年生存率也可达70%以上。

    大多数病人在确诊为鼻咽癌时已经是第三或第四期。对于这些中晚期的病人(除有远处转移者) 而言,采用化疗结合放疗的综合治疗后三年生存率达60%以上,明显高于仅采用单一放疗的存活率。

    鼻咽癌病人的特殊症状要注意

    ①血涕是鼻咽癌的最早症状,尤其是早晨起床以后,擤鼻涕有血。

    ②颈浅淋巴结肿大,是鼻咽癌的中期,也是促使病人就诊的原因。

    ③确诊要靠鼻咽镜活检。确诊之后,应当积极的治疗。

    ④早期病人就有头疼,晚期很严重。这是因为颅底破坏,脑膜受刺激。疼痛部位在头的颞部、顶部、枕部。

    ⑤最普遍的是耳鸣、耳聋。这是因为耳咽管被压迫,引起耳咽管口阻塞。如果不发热,不必管它。肿块消失之后,该症状会自动消失。

    ⑥有些病人会出现各种颅神经压迫症状。比如:嗅觉丧失、一侧失明、眼睑下垂、面瘫、舌瘫,肩下垂等。轻微的能够恢复,严重的不能。

    ⑦要慎重区分颅神经压迫症状和脑转移。区分的方法是CT扫描。鼻咽癌最容易发生脑转移。脑转移的特殊症状是晨起呕吐。

    ⑧如果发生骨转移,一定要吃钙片。

    ⑨放疗之后,发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。

    ⑩如果发热。原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染,这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。, 百拇医药(吴晓丽)