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编号:12250507
情绪变化与胃肠道疾病
http://www.100md.com 2012年8月15日 《人人健康》 2012年第16期
     在日常生活中,人们常有这样的体会:当情绪低落、精神萎靡时,茶饭不思, 常说没胃口,即便是吃了饭,也会感到胃部胀满不适,有时候还隐隐作痛,有的人还有头晕失眠等症状。而情绪高涨、心情愉悦时,常常食欲倍增。这也表明,情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化,而表现最为敏感的就是胃肠道。事实上,胃肠功能的改变就是人体情绪变化的一面镜子。

    现代医学研究表明,情绪的变化能直接影响人体内的各种生理活动。过度忧愁、持续强烈的精神创伤,如丧偶、离婚、事业失败、恐惧等不良的情绪状态,会给人的身体健康带来不良的后果。当机体处于高度精神紧张或应激状态时,可产生一系列的生理、神经内分泌、神经生物化学、免疫功能和心理行为等方面的改变。有人统计,胃肠疾病中因情绪不好致病者占74%。

    研究发现:

    一、情绪可改变胃液分泌,如愤怒、紧张、惊慌、憎恨和焦虑等情绪变化可使胃液分泌量和酸度均下降,胃动力减弱;而抑郁、苦闷、沮丧和失望等情绪的变化却使胃液分泌量和酸度均升高,胃动力增强;火灾、洪水、地震、严重疾病等应激,能引起胃黏膜动、静脉短路(尤其是在胃底、体部),导致黏膜缺血、坏死,黏膜防御机能减弱,导致应激性溃疡发生。
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    二、丧偶、离婚、恐惧、失败等刺激因素与消化性溃疡的发生相关联,其原因为:长期的精神紧张、情绪激动等因素使植物神经功能紊乱,首先通过下丘脑-迷走神经核-迷走神经,过度刺激壁细胞和G细胞,使胃酸分泌增加;其次通过兴奋交感神经系统使黏膜血管收缩、缺血和坏死,黏膜的防御机能减弱;另外又通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺皮质激素分泌增加,后者有兴奋胃酸、胃蛋白酶原分泌和抑制胃粘液分泌的作用,使消化性溃疡形成。

    三、愤怒、紧张、惊慌、憎恨和焦虑也会引起结肠持续性收缩、肠腔变窄、溶菌酶分泌增强、黏膜脆弱并出现斑点状出血;而抑郁、苦闷、沮丧和失望却引起肠蠕动和分泌均降低。其原因也是由于紧张情绪因素造成迷走神经兴奋性增高,刺激肠蠕动,增强肠黏膜分泌功能,使结肠保护性黏膜屏障减弱,造成黏膜损伤;同时黏膜和黏膜下层的血管发生变化而引起出血,最终导致溃疡性结肠炎发生。

    四、功能性消化不良发病机制复杂,至今尚未完全明了,情绪变化与其发生、发展及预后密切相关。功能性消化不良患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,同时躯体化症状、敏感、忧郁、焦虑等均明显高于正常人群。其原因是情绪变化导致胃的紧张性减低,从而引起胃动力障碍和敏感性增高有关。
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    五、胃食管反流病也是由于情绪变化促成的胃、食管动力紊乱,使食管下段括约肌松弛及静息压下降、食管对胃酸敏感性增强、食管廓清能力下降等引起。

    六、肠易激综合症发生和加重均与情绪变化有关。焦虑、抑郁、激动、恐惧刺激机体,引起肠道的“神经—免疫—内分泌”网络调控功能失常,最终导致肠道动力学异常和内脏感觉异常。总之,不良的情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢,它可以通过植物神经系影响胃肠道功能,从而导致胃肠道的功能紊乱。

    由此看来,如何保持良好情绪,就成为人们生活中不可忽视的问题。对此,我们提出以下几方面建议:①加强思想修养,用理智代替感情,对人生、社会持正确态度;②尽快消除不愉快事情的困扰;③心胸宽阔,为人宽容、和善,搞好人际关系,创造宽松、和谐的环境;④控制自己的情绪,避免狂喜、暴怒,善于用理智驾驭自己的感情;⑤积极参与正当社会活动,调节情感,增进友谊。

, http://www.100md.com     当然,一旦出现胃肠道症状,我们应首先咨询有经验的专科医师,通过先进仪器排除器质性疾病,这样才能确保不耽误病情。同时可以适当用一些抗精神病的药物,如抗焦虑、抗抑郁的药物,临床上常用的有:地西泮、奋乃静、丙咪嗪、硝基安定、多虑平等,但这些药物都有不同程度的副作用。近年来有一些复合制剂的问世,其不良反应较少,效果十分显著,如我们经常用的氟哌塞顿美利曲辛片,一次1-2片,一日一次,效果良好。

    肠胃之所以不肯好好为我们服务,与我们自身对它们不够尊重有关系。只要你按照肠胃的生物钟进食,养成良好的饮食习惯,保持平和的心态,胃肠道就不会“无事生非”。

    李芳霞 运城市中心医院消化内科主任、主任医师,运城市消化专业委员会主任委员,运城市肝病专业委员会副主任委员,山西省消化专业委员会委员,山西省医师协会消化分会副会长。从事临床工作30年,对消化系统疑难杂症及各种慢性肝病,胃肠道的心身疾病等进行了深入探索,具有较高造诣,临床经验丰富,爱岗敬业,勇于奉献,关爱病人,曾多次被评为运城市“三八”红旗手,运城市职业道德标兵, 运城市卫生系统先进个人,并荣立运城市双文明建设活动个人二等功,2011年被授予“运城市名医”荣誉称号,荣立个人一等功。撰写学术论文30余篇,获运城市科学技术进步一等奖1次,二等奖2次。, 百拇医药